229
233130341016260120
плаценты,709664012875145207282345419481574609
что13536640128109170240
приводит16296640128112182257322392464539600
к22646640128108
развитию24076640128108170226292367428502607
плацентарных30496640128112182244319382456518580649724818887
нарушений,39726640128113176245314422484559635709745
которые47526640128106175237307376470533
были53206640128109203273348
подтверждены709905012875146216278345406476573643706781875
морфологическими161990501281742433144044745456136717478168799411009108411731247
исследованиями290190501281602232843544164885576246867618359009891063
у39999050128155
31,4%41909050128154223259329445
беременных46719050128156218288351439501576650744815
с55209050128147
повышенной7091146012875146212305414476550625695770
массой15151146012888149212274343419
тела19681146012861123193256
(р<0,05).22591146012846116196265300371440487522
4.10631340018970106
Математическая141713890128125187249311400462523597668730793860922987
модель243813890128134205275338408472
прогноза294513890128120189259317392462517580
риска356013890128114188251318381
гестационных397613890128103165227289350425499570644719813883
осложнений489413890128114176246316413488550625700774
позволяет7091630012875146201268336407471533595
считать133916300128117186262323386447511
значимыми188316300128111186248319393482577666740
предикторами265816300128129199262332407474536606675738827901
преэклампсии359416300128130200262323391464526615689750825901
уровень453016300128124194264331393467531
глюкозы509616300128112182287355424480574
венозной7091871012866129204274330404474549
плазмы12931871012890161223278367461
более17891871012887157227289352
4,0121761871012885121191260
ммоль/л,247218710128105194263333397436506541
индекс30481871012890165236299367429
массы351218710128105167229292385
тела39321871012878141211272
до42381871012887158
беременности44311871012887150219281370431506581651713774850
более53161871012887156226288350
25,97092112012870141176245
кг/м29902112012820526330139013812065012245
и15992112012875
состояние170921120128200270332394463528603677740
свертывающей2484211201282002663283974595526196797848929541029
системы354921120128200274336398460549642
крови422521120128206276346413488
по474821120128212282
данным506621120128208270344419513603
тромбоэластографии70923550128611322022903624314925626246867478168749441006109711711246
более19902355012888158228290352
1,35,23772355012887123191261298
а27102355012879
наиболее28242355012892154228299370440502563
ценным34222355012892154228304397487
предиктором39442355012891161223294368437498567638707797
формирования477623550128107176246335410480549616678752827892
крупного7092596012868138208284358429486556
плода12992596012875145215286349
–16832596012871
индекс17882596012875149221284351414
массы22372596012889151214275369
тела26412596012862124194256
женщины29322596012897158232340415490584
до35502596012872141
беременности37272596012871133203266354415491565634697759834
выше45962596012866159267330
27,949592596012871141177245
кг/м2.524025960128681261632535495254901224555402547018935
5.10632789018970106
Разработанный14172837012878140196266328399470531592667742837911
и236328370128220
внедренный261828370128211286348419490552627702796871
персонифицированный35242837012822028335241448455963372579987494910191089115512181292136714611535
подход509428370128220291362432502573
прогнозирования,709307801287514621527334741847454761868775481689096610291065
профилактики180930780128155225295386460531593661722796865939
и278330780128155
лечения297430780128150212282345420495559
гестационных356930780128137200262323386460534605679754848918
осложнений452230780128150213283352449524586660736810
при536730780128155226299
ожирении7093321012870168242312375449523599
и13443321012875
избыточной14553321012875131201296357426496571641717
массе22083321012889151213276337
тела25803321012862124194256
у28713321012871
матери29793321012888151212274345419
позволил34343321012875146202268336407482552
снизить40213321012863138212268342403467
частоту45243321012870132195256326388457
умеренной50173321012871160222291354428502573647
преэклампсии7093562012875146208269335405468557632693768843
в15873562012865
1,416853562012870106174
раза;18923562012870133189251289
плацентарных22153562012875145207281344419481542612686781850
нарушений30983562012875138208278386449523597672
–38063562012871
в39113562012866
2,040113562012870105174
раза;42193562012870132188250289
а45443562012860
также46403562012860123190287349
исключить50213562012875138206276381451525586651
возникновение7093803012866136192267341410485555621684757833894
тяжелой16393803012857122219281350420496
преэклампсии21663803012875145207268336406468557631693767843
и30403803012875
интранатальных31463803012875150212280343417480541604674737812906976
осложнений,41523803012871133203272370444506581656730766
связанных49493803012862128193248311386460555624
с56043803012862
формированием7094044012891161231320395465535601664739813876964
крупного17074044012868138208283358428486555
плода22974044012875145216286349
(р<0,05).26814044012848117196266301371441487522
Учитывая10634286012899170245307400467529594
все169142860128129191254
вышеизложенное,198042860128129222329392467523593662759821896971104011031138
необходимо315342860128137200270341412481552628717786
сформировать397442860128126216285355445519588659724787848912
следующие492042860128126196258330399504612687749
практические7094530012681159229310379460539601663744825887
рекомендации:1631453001267814022128938444752859866974983091125424479018939
1.10634769012870106
В120447690128124
амбулаторных13634769012893182253323393455517587656731826895
условиях229347690128101163233304370445509579
следует29084769012893163225295365427489
акцентировать34324769012893161236299373435510579649715778839903
внимание43694769012897173248336398473548610
акушеровгинекологов501547690128931612303394014705416077095011012858133208271338408479547605674741
на148550110128138200
выявление172050110128129222287353423485560635697
ожирения245250110128133230304374437512586650
и313750110128139
избыточной331150110128137193263357419488559633704778
массы412550110128150213275337432
тела459150110128125187257319
у494550110128132
женщин511350110128160221296404479553
фертильного7095252012891153224286359430493568637695766
возраста15105252012867135191261322385445507
при20525252012876146220
планировании23085252012875145207281356426495564626701776850
беременности.31935252012872134203266355417491566636699759834870
2.10635494012870106
При120454940128121190266
выявлении15055494012887180244311381443518592666
ожирения22075494012890187262332395469543608
или28505494012895166239
избыточной31255494012895150220315376446517591662736
массы389754940128108171233295389
тела43215494012881144214275
–46325494012894
рекомендовать47825494012870133200270359421496567636703765827891
участковым7095735012870141204266327395465532624714
терапевтам14515735012862124193256330392459519581670
и21505735012875
акушерам-гинекологам225457350128621301993083704395025912846568701894728925735012858133207269337407478546604667756
соблюдение36765735012863132203273378449511585660722
этапов44285735012861122184259329395
обследования48505735012870142205275337407476543605679755819
с7095977012862
целью80659770128112175245309413
диагностики125459770128108184246304378448510571646714789
нарушений207959770128112174243313421484558633707
липидного,282259770128107181257331403477548605675711
углеводного356859770128106164234296363431502578647705774
обмена437859770128107178267329403466
и487959770128112
состояния50265977012899170231293363427501576640
сердечно-сосудистой70962180128621251952663293994735441253616901894713006218012862131194264335410472534604678
системы;20876218012862137200262324412506544
при266762180128147217292
необходимости299562180128147209279350420490561636725795857918993
–402362180128144
направление42766218012875138213282345411481543617692755
к506662180128141
узким524262180128142198265340428
специалистам7096460012862137200274350412482556618680742831
–15746460012870
эндокринологу,16806460012860135206275344413489563634704773831900935
диетологу,26506460012871146208270340410479537607643
кардиологу33286460012867129199270344415485554612682
и40446460012875
др.41556460012871140176
3.10636702012870106
На121067020128102164
этапе14086702012867129191266328
прегравидарной17726702012880150213270339402468542614677746820891965
подготовки27736702012882151222280349411481547616690
в34976702012873
составе36056702012869139202263326392454
комплексной40946702012874144233308378440508570644714789
терапии49186702012868131199262337412486
при54406702012881151226
ожирении7096943012870168242312375449523599
у134369430128135
женщин151369430128162224298406480556
следует210469430128127197259331400462524
применять266369430128139209284374435509573635699
препараты339769430128139210272346409478541602695
для412869430128135205269
лечения443269430128136198268331406481545
ожирения501269430128135232307377439513589654
совместно7097184012862133199288351413474548617
с13627184012885
врачом-эндокринологом,1482718401288815922129236145019327136018947197971840128601352072773454154905656347057748329019911026
совместно30407184012884153220309371434495568639
с37147184012885
врачом-диетологом383471840128891582212913604504286713601894743317184012871147210271340410479537607697
назначать50637184012896158214288350421483544608
низкокалорийную70974260128751512062743434124735436146837588339089781083
диету,18277426012871145208269339375
не22357426012875138
более24087426012872141211273336
1500-1800277774260128711412112803061737801894731067426012870141210280
ккал34227426012868136198268
в37267426012865
сутки.38267426012862131193261336372