242
223130341016260120
ЗАКЛЮЧЕНИЕ26676660126741752773825406427368459541048
Планомерное10639050128101172234309379468530599674744807
ведение1905905012878139210273347422484
пациенток2424905012887149224298361436498566635
с3094905012873
повышенной3202905012887156223316424487561636706781
массой40189050128101162224287356431
тела4485905012873134202264
независимо4785905012886149204267333408469544634703
от5523905012881143
наличия7091146012875138208283354428493
у123711460128116
них138911460128123198268
ожирения169211460128118214288359422496570635
согласно236211460128110180237307369432507576
классификации297411460128116185247309371447538612681743817892967
ВОЗ397611460128142242312
(201743231146012894164235305375
г.),473411460128110145192227
начиная499511460128123185255330405468531
с556111460128110
прегравидарного70913890128751462082653353984645386096717428168869441014
уровня17501389012870141210277352417
с21951389012862
использованием22831389012875138213283353417472542608671745820882970
эффективных32811389012860151242305373435508575650743813
методов41221389012889151211281353423489
прогнозирования463913890128751442152723474174725476176867538158899641028
значимых7091630012855131193264338427521591
гестационных133516300128105168230292354428503573647723816887
осложнений,225716300128117180250320416491554628702778813
может310416300128136206304366427
способствовать356716300128109185254317386457520581647717783845906970
снижению457216300128110185260358420494568674
числа528016300128119194255325388
гестационных7091871012858120182244306381455525600675770839
и158418710128174
интранатальных17931871012817425031138044351758064170377383791210051076
осложнений,290418710128170231301372469543606681755830866
способствовать3805187101281612363063694385085716336997698358969581022
улучшению486118710128171241311381489552626701806
перинатальных7092112012875138208282357420481543613677752845916
исходов165921120128112175244313385455522
и221621120128110
обеспечить236121120128107178241303379442511587649713
сохранение31072112012899169239309371446509583658720
репродуктивного3862211201281061692443133834545255926547297958699409981067
здоровья49642112012892162232303372439503566
в556521120128103
целом7092355012875138208278367
у11102355012870
женщин12152355012897160233342416491
с17422355012862
ожирением18372355012870167242312374450524587675
и25462355012875
избыточной26562355012876131201296358426497572641717
массой34082355012889151212275345419
тела.38632355012861123193255291
Результаты10632596012878140196266336400461523585679
проведенной177625960128153222293360420492554629704774848
работы266025960128147209281350412505
дают320025960128149211315376
основание361125960128147210285355421484558633695
сделать434125960128140210273342404465529
следующие490425960128140210273344413519626702764
выводы:709283901267618526133140251112212789018939
1.10633030018970106
У14173078012899
пациенток15523078012883145220295358432493563631
с22183078012870
избыточной23243078012883138210304365435506580651725
массой30933078012889151213276345420
тела35493078012869131201263
по38463078012883154
сравнению40353078012871141204270344406480556661
с47313078012870
женщинами48443078012897159234342417491554643717
с55963078012870
ожирением7093321012870168242312375449523586675
статистически14193321012870132194255329392453527598660723790865
значимо23303321012855131193263338426496
чаще28623321012878141248310
встречаются32073321012874137198268331401463568629691756
такие39983321012869132200274336
осложнения43703321012878141211279377451513589663728
гестации51333321012866128190252313388463537
как7093562012868131199
преэклампсия9433562012879148211271339409471559634696771836
(40,1%,18143562012850119189224294410446
р=0,001)22953562012873152222258326397467514
и28463562012875
плацентарные29563562012879149210285347421483545616690784846
нарушения38373562012879140211280389451525600665
(48,5%,45373562012849119189225295411446
р=0,077),50193562012871151221257325395466512547
а56013562012865
для7093803012871142206
пациенток95038030128100163237312374449511580648
с16333803012888
ожирением17563803012894190265335398473547610699
–24903803012895
более26463803012871141211273336
характерно30183803012894156226288357418480549624694
формирование374838030128116185254344419488558625687762836899
крупного46813803012893162232307382452510579
плода52973803012898168238309372
(38,8%,7094044012847117188223292408444
р=0,001).11844044012870150219254324394463511546
При176140440128101171245
этом20424044012856117187276
преэклампсия23504044012875144207267335405467556630693767831
в32124044012866
группе33134044012854124195269345407
пациенток37524044012875136211288351425486557624
с44114044012859
избыточной45014044012875131202297358428499573642718
массой52504044012889152214275344420
тела7094286012861124194256
выявлена10004286012872166230297367429504566
в16014286012872
217084286012875
раза18194286012874136192254
чаще21084286012876138246309
по24524286012880150
сравнению26384286012866136199266339402476550655
с33284286012868
женщинами34374286012897159233342417491554643716
с41894286012868
ожирением42924286012874172246316379453528590679
и50064286012880
на51214286012881143
69,1%53004286012874144179249366
чаще7094528012871133241303
по10484528012875144
сравнению12274528012863132194261336397472547652
с19134528012863
пациентками20104528012875138213288350424486554616705779
с28254528012862
нормальной29214528012876145215303365435499574644719
массой36754528012889151214276345419
тела41304528012861123193255
(р<0,001).44204528012847117196266301371441510557593
2.10634721018970106
Обследование141747690128101173235305367439508575637711786849
беременных230047690128132195264327414477552626721790
с312647690128123
повышенной328447690128135204271365473535609684754829
массой414747690128150213275337406481
тела466347690128122185255317
в501347690128128
первом517647690128135198267334404492
триместре7095011012861132207296357420481550613
на135750110128102165
уровень15575011012896167236303365439503
PlGF21244962018978117218296
в24835011012866
сыворотке26125011012862157223294363433494561624
крови32715011012895165235302377
выявило36835011012894187252318393463532
корреляционную425050110128951652353053674375025776517217968709411046
связь53315011012889156219274338
средней7095252012862133195266341403478
силы122352520128102176247340
между159952520128128190287358428
низким206352520128114189244313388477
уровнем257452520128110180250316391454542
PlGF31945203018978117218296
и35665252012875
риском367652520128110185247315385474
развития418552520128109172227294368430504569
преэклампсии478952520128114185246307375445507596670732807881
(r=0,43;7095446018947948035494012879149185254324363
р<0,05).120154940128165244313349419488536571
Критическим180754940128188258333395469540601663731806895
уровнем273754940128165235305372445508597
высокого336954940128162255317387455525582653
риска405754940128165239301369432
преэклампсии452454940128171240303363430500562651726789863937
и549654940128170
плацентарных7095735012875145207282345419481543612688781851
нарушений15955735012875138207277384447522597671
является23025735012864131201264326387450514
уровень28505735012870141210276338414478
PlGFниже3364568701897811721829636945735012875151248309
5040385735012870140
пг/мл42125735012875132171260330
в45775735012866
сроке46785735012862132201270331
8-9504557350128705117568701894751625735012870
недель52665735012875138210272342406
гестации7095977012858120182244306381455531
(чувствительность1275597701284711618625331437644251757864171077384891898110431107
метода24165977012889151213281353415
–28665977012871
87,0%,29715977012870141176246363399
специфичность34055977012862136198272348439513584658728790852916
–43555977012870
75,0%).44615928018970140175246362409444
3.10636169018970106
Низкий141762180128101177233299375449
уровень19026218012891161231298360434498
PlGF24586169018978117218296
сопровождается28116218012862133207277347414483580651713776837899963
структурными38086218012884145215286354415485554630724813887
изменениями47306218012896152241302377440514589654742817
в55826218012888
плаценте,7096460012875145207282345419481543578
соответствующими132264600128108177247309375437497560620686756861969104411331207
нарушению256564600128120181252321430492566641747
созревания334664600128108177233303365432493568642707
по408864600128120190
типу431364600128106181256327
патологической467564600128120183244313384453510585657718780847918992
незрелости7096702012875138193263325395465527589663
(52,0%),140767020128111181251287355473519553
преждевременного1995670201281392102723694405035696387007898529261000107011281198
созревания322867020128127197253322384451513587662726
плаценты398967020128140214276350412487549643
и466767020128139
выраженных484167020128131225294357454515590665758829
склеротических7096943012862131201263333403464540609672734802877946
процессов169169430128108178248324386447510579646
(19,4%),23726943012879149220256324441488523
замедленного29306943012889151240302374444506580655725783852
созревания38176943012896166222292354420482556631696
ворсин454869430128100170240302376452
(18,3%)50356943012880149220255324441487
и555669430128109
диссоциированного7097184012871147210271341416491565635706772835908983105311111180
развития192471840128138201256322397459532597
котиледонов255671840128137206268343413475546615691760827
(10,3%).341871840128114185254290358476523558
Развившиеся401171840128146208264329404470578653716777842
в488871840128134
плаценте505771840128143213275350412486548610
структурные7097426012862124194263332393462533608702764
изменения150874260128178234323383457520595669734
вызывают227774260128170263318413479540645706
снижение301874260128165240315412474548624686
функциональной37387426012819426333940748155762670276383489897210421117
активности489074260128165232294369436509580643704777