Стр. 11 - 2

10
Рис. 1. Дизайн исследования.
Критерии включения пациентов в исследование: пациенты в возрасте от 18
до 75 лет; появление очагово-инфильтративных изменений на рентгенограмме
органов грудной клетки спустя 48 часов и более с момента госпитализации
больных в стационар или начала проведения искусственной вентиляции лёгких;
согласие пациентов на участие в исследовании.
Больные с нозокомиальной
пневмонией, находившиеся
в отделении реанимации и
интенсивной терапии, без
респираторной поддержки,
(n=100).
Пациенты с нозокомиальной
пневмонией, находившиеся
на ИВЛ, (n=75).
Больные с нозокомиальной
пневмонией, возникшей в
отделениях общего
профиля, (n=91).
Контрольная группа: n=47
(для анализа показателей
интерферонового статуса);
n=75 (для анализа
полиморфизма генов
цитокинов и CD14).
Объект исследования: 266 пациентов с
нозокомиальной пневмонией (218 человек обследо-
ваны проспективно; 48 – ретроспективно).
Методы
исследования
Клинические: факторы риска развития
нозокомиальной пневмонии, оценка эффективности
схем антибактериальной терапии, тяжести
нозокомиальной пневмонии по шкалам ДОП и CPIS,
анализ лабораторных показателей: общий анализ
крови, вычисление ЛИИ, С-реактивного белка и др.
Микробиологические : бактериологическое
исследование мокроты, бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, крови; определение
чувствительности микрофлоры к антибиотикам .
Иммунологические: определение уровня цитокинов
ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-1РА, ИФН-γ в плазме крови;
выявление иммуноглобулинов классов G и M к
внутриклеточным микроорганизмам в сыворотке
крови.
Статистические: оценка критерия χ2 с помощью
компьютерной программы SPSS 11.5 for Windows;
использование U-критерия Манна-Уитни, Н-критерия
Краскелла-Уоллиса с применением пакета прикладных
программ Statistica 6.0 в модуле «Непараметрические
данные»; использование t-критерия Стьюдента с
поправкой Бонферони; Z-критерия знаков и
Т-критерия Вилкоксона для парных сравнений
(Wilcocxon Matched Pairs Test) с применением пакета
прикладных программ SPSS 12.0 и StatSoft Statistica
6.0 for Windows; использование коэффициента
ранговой корреляции Спирмена и двустороннего
критерия Фишера.