Упрощенная HTML-версия
Обращало внимание увеличение ударного объема (УО), фракции выброса (ФВ),
степени систолического укорочения переднезаднего размера левого желудочка (%
S) и
скорости циркулярного укорочения волокон миокарда в систолу (V
cf
), р>0,05, а также
снижение меридионального систолического стресса на 4,6% (p<0,05), что свидетельствовало
об уменьшении систолического напряжения миокарда левого желудочка, очевидно,
вследствие уменьшения постнагрузки. На это указывало статистически значимое снижение
общего периферического сопротивления сосудов на 17,4%, в сравнении с исходными
данными. Состояние диастолической функция левого желудочка сохранилось практически
на прежнем уровне, однако наблюдалось достоверное увеличение отношения пика фазы
раннего наполнения желудочка к пику фазы предсердного наполнения желудочка – Е/А на
8,0% (p<0,01). В группе плацебо статистически значимых изменений показателей
функционирования сердца не наблюдалось. Анализ сравнительной динамики показателей
механической активности сердца и центральной гемодинамики за относительно небольшой
срок наблюдения (2 недели) позволил выявить положительное влияние курсового лечения
МРТ в сравнении с плацебо.
Изучение показателей работоспособности и реакции сердечно-сосудистой системы на
физическую нагрузку проводили сразу после курса МРТ с помощью велоэргометрии. В
сравнении с данными, полученными до лечения, у пациентов основной группы наблюдали
достоверное значимое снижение исходного САД (до проведения пробы) на 8,7% (p<0,01).
Средние величины пороговых ЧСС, САД и ДАД остались на прежнем уровне, однако
отчетливо выявляли статистически значимое увеличение величины пороговой мощности на
7,5% (p<0,01) и недостоверное увеличение продолжительности нагрузки на 13,1% (p>0,05),
что прямо свидетельствовало об увеличении толерантности к физической нагрузке. Период
восстановления исходных ЧСС и АД сократился на 10,3% (p>0,05). При анализе реакции
сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов основной группы
наблюдали снижение частоты гипертонического типа реагирования с 90,0% до 80,0%
(исходно – n=27, после курса МРТ – n=24). Нормотоническую реакцию регистрировали у 4
больных (увеличение частоты с 0,0% до 13,3%; т.е. исходно - n=0, после курса МРТ – n=4).
Гипотоническая реакция не наблюдалась. У 3 больных выявили промежуточный тип
реагирования (снижение с 10,0% до 6,7%; т.е. исходно – n=3, после курса МРТ – n=2). В
группе плацебо показатели физической работоспособности и типы реакции сердечно-
сосудистой системы были практически без изменения в сравнении с исходными данными.
Таким образом, проведенное клиническое исследование показало высокую
эффективность применения МРТ, в сравнении с плацебо, у молодых пациентов с
гипертонической болезнью I стадии, риск 1–2. Под влиянием МРТ отмечено снижение
среднесуточных и среднедневных показателей систолического, диастолического давления,
показателей «нагрузки давлением» – индекса времени и индекса площади, вариабельности
АД. Нормализация суточного профиля АД отмечена в виде позитивных изменений типов
суточных кривых. Отмечено уменьшение скорости утреннего подъема систолического
давления, что можно расценивать как положительный момент в предупреждении сосудистых
осложнений.
Сравнительная характеристика клинико-функциональной эффективности
курсовой микроволновой резонансной терапии и непрерывного приема бета-
адреноблокаторов у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии
в проспективном 6-месячном наблюдении
Второй важной частью исследования было сравнительное изучение клинико-
функциональной эффективности курсовой миллиметровой волновой терапии и приема бета-
адреноблокаторов у лиц молодого возраста с гипертонической болезнью I стадии, риск 1-2, в
проспективном 6-месячном наблюдении (параллельное сравнительное контролируемое
исследование). Клинико-функциональную эффективность курсового лечения МРТ
оценивали с помощью анализа данных общеклинического обследования, оценки качества
жизни, СМАД, ЭхоКГ и ВЭМ до лечения и сразу после него, т.е. через 2 недели, через 1,5