Упрощенная HTML-версия
10
профиля АД за сутки (24), в реальные периоды бодрствования (Д) и ночного сна (Н): ЧСС,
систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление.
Для оценки «нагрузки
давлением» (количественной оценки времени, в течение которого регистрируется
повышенное АД) использовали показатели – индекс времени гипертензии и индекс площади.
Для оценки вариабельности (колебания) АД за сутки (24) и в реальные периоды
бодрствования (Д) и ночного сна (Н) использовали индексы вариабельности САД и ДАД.
Для характеристики суточного ритма АД использовали суточный индекс (СИ) или степень
ночного снижения АД. В зависимости от характера суточных колебаний АД (величины
суточного индекса) выделяли следующие типы суточных кривых АД:
«dipper»
(СИ=10-20%)
– с нормальным суточным ритмом и адекватным снижением АД в ночное время;
«non-
dipper»
(СИ<10%) – с отсутствием и недостаточным снижением АД в ночное время;
«night-
peaker»
(СИ<0%) – с «ночной гипертонией», когда нет ночного снижения АД, а его уровень
превышает дневные показатели;
«over-dipper»
(СИ>20%) – с чрезмерным ночным снижением
АД. Для изучения характера утреннего подъема АД в период с 4 до 10 час утра рассчитывали
следующие показатели: величину утреннего подъема САД и ДАД, время утреннего подъема
САД и ДАД, скорость утреннего подъема САД и ДАД.
Эхокардиография и допплер-эхокардиография
проводились из общепринятых
позиций в положении пациентов лежа на левом боку с приподнятым на 30° головным
концом кушетки ротационными механическими датчиками с рабочей частотой 2,25 и 3,0
МГц на аппарате "Ultramark-8" фирмы ATL (США). Расчеты и измерения сделаны согласно
предложениям
комитета
по
стандартизации
М-режима
Американского
эхокардиографического общества и рабочей группы ВОЗ по стандартизации
эхокардиографических измерений.
Велоэргометрия.
Проводили по методике ступенчатой непрерывно возрастающей
нагрузки с использованием велоэргометра MortanaX SCRIBE. Нагрузку начинали с 50 Вт и
увеличивали на 25 Вт через каждые 3 мин. Частота вращения педалей составляла 60-75
об/мин. В период контрольных обследований за 3 дня до проведения пробы пациентам,
принимающим атенолол, с целью объективизации полученных данных проводили его
отмену с предварительным постепенным снижением дозировки. Регистрация показателей
САД, ДАД, ЧСС и запись ЭКГ в 12 общепринятых отведениях проводили в конце каждых 3
минут нагрузки. При проведении тестов изучали: толерантность к физической нагрузке,
реакцию сердечно-сосудистой системы и ее тип на физическую нагрузку.
Методы статистического анализа.
Статистическая обработка полученных данных
проведена на основании общепринятых методов вариационной статистики. Для изучения
динамики показателей и определения тенденции изучаемых явлений использовался метод
наименьших квадратов с оценкой темпов прироста (снижения) за период наблюдения.
Межгрупповое сравнение полученных данных проводилось с учетом объема выборки и
распределения данных с применением параметрических (t-критерий Стьюдента) и
непараметрических критериев (критерий
2
, угловой критерий
, критерий Уайта).
Обработка полученных данных проводилась с использованием стандартного пакета MS
Excel 2000 и Statistica 6.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Сравнительная характеристика клинико-функциональной эффективности
курсовой микроволновой резонансной терапии и плацебо у лиц молодого возраста
с гипертонической болезнью I стадии
Сравнительное изучение клинико-функциональной эффективности курсовой
микроволновой резонансной терапии и плацебо у лиц молодого возраста с гипертонической
болезнью I стадии, риск 1-2, показало достоверные отличия полученных результатов от
контрольных значений и данных в группе лиц, которым проводилась имитация курсового
лечения МРТ. Оценку эффективность курсового лечения МРТ проводили с помощью
анализа данных общеклинического обследования, оценки качества жизни, СМАД, ЭхоКГ и
ВЭМ до испытания и сразу после него, т.е. через 2 недели после начала лечения. Пациенты