417
32948253011156
ОБЩАЯ16646020125108200354453554
ХАРАКТЕРИСТИКА225460201251002012863884895826767618719711064117312761376
РАБОТЫ3666602012585187279387482619
Актуальность9227600125101181248319389467541622693752824896
темы1851760012579140235345
исследования.2230760012589149212290353424495570639721800877911
Неуклонный31887580127101160233298369439513588681758
рост3981758012778147209270
рака4285758012778140208270
шейки45987580127107170245312386
матки5027758012788151212281355
(РШМ),567919012746123265388435469
занимающего1072919012756118193268356418522629691749819
одно1925919012771142217287
из2248919012774129
ведущих2412919012767128199272377452524
мест2972919012788150213274
в3280919012767
структуре3381919012763124193264330392463531592
онкогинекологической4009919012770145212284341416490552620689758830888962103210941156122412931370
патологии,5671080012774136198266336405462537612647
продолжает124910800127100170239310381450546608670732
оставаться20151080012794156217278347408469534595659
актуальной27101080012786154215284345415479552622696
проблемой344110800127100169239310380442531601675
здравоохранения.4151108001278015122228435041848856062768976482690097710411077
В52941080012793
настоящее5671243012774136198260329393500563625
время122712430127156225287375440
не170212430127165228
оспаривается196512430127160222296358428503568629692753814878
факт287912430127180242311371
взаимосвязи328412430127156210272347435505567633696752826
инфицирования4145124301271642393294044815556256957628238989731037
и521712430127164
персистенции5671404012774136206268343405466527602676751825
вируса142714040127146219289361420483
папилломы194514040127152214289365435504574662756
человека273614040127148210279351417478546607
(ВПЧ)337914040127124218319408455
с386814040127139
развитием404314040127147209264332406467543605693
РШМ477114040127156296418
и522514040127155
цервикальной5671565012774136206272346413475544610684753830
интраэпителиальной143215650127871622222913534134875646256867568318929621028110211711248
неоплазии27151565012787149219293365427482557631
(CIN)33811565012760155202302349
(IARC,37641565012762107209300394430
2017;42301565012782152221291330
WHO,460815650127131234333368
2017).50121565012783152222292338372
ВПЧ5671726012793194282
инфицировано8851726012778152242317392466536606673734809879
около17991726012773140209279348
7921821726012773143
миллионов23631726012788164233302377447521591656
человек30551726012774135205275341402470
в35591726012769
мире36661726012788163232294
(WHO,39931726012750184285383419
2017).44481726012773143212282328362
Наряду485017260127100160230294366436
с53191726012765
CIN,5671886012793140240275
вирус8781886012786159229301360
выявляют12731886012786179243310378442549609
и19161886012795
при20461886012795164239
хроническом23201886012789159229303377450511573641713801
цервиците,31561886012795157227292366441515576637672
что38641886012790150219
составляет41181886012782152214275336405473537600661
14,5-86%48131886012790160195265316385455573
(Обоскалова5672047012746146217288350418479549619684745
Т.13482047012793127
А.152120470127101133
и16902047012783
др.,18082047012779149184218
2013;20622047012778147217286325
Мальцева243020470127124186256320393455521582
Л.30552047012795129
И.322820470127100133
и33972047012783
др.,35152047012779149184218
2013;37682047012778148217287326
Mirzaie-Kashani414220470127124163207268331372431478581640695768827900938
Е.51212047012786119
et52762047012770110
al.,5672208012762101133169
2014).7722208012771140210280326360
Проблема92223690127101168238308379441529592
диагностики154923690127158234295353428497559621694762836
и242023690127161
лечения261623690127157219289351426500564
доброкачественных3215236901271592293003714405085696407017638258929531028110211961267
заболеваний,451523690127142204276346416477544605680754829863
ассоциированных56725300127621241862563314054805496196857458208979901062
с166225300127127
ВПЧ,182525300127158257345381
является224225300127130196267331394455516581
актуальной285825300127128194254325384454520593663738
в363025300127132
связи379625300127127193257312387
с421825300127127
резким438125300127135197252320394483
ростом489625300127136205267328397485
заболеваемости,5672691012755117188259328390456517580668738800861935970
значительной157326910127154229290361435496557627693766835910
контагиозностью25182691012716723631337343449256963969476883890096110261129
и368126910127174
высоким388926910127166258320393460534622
онкогенным454726910127169243311380437499574651744832
потенциалом5672852012774144205266341415490552621693781
данного138428520127120182257332401458528
возбудителя.194728520127115184239310380449524585646716780816
Для279928520127144214276
выявления311028520127115208272338407469544618682
цервикального382728520127124186256321395463524594657733803860930
предрака479128520127124194255327397459527588
ВПЧ-тестирование567301301279319428233039245351557665072079285791899310681129
с173130130127102
детекцией186830130127110173234295363439514576650
ВПЧ255330130127135236324
высокого291330130127105200262332399469526596
риска354330130127109184246314375
(ВПЧ40283013012785180281369
ВР)443230130127135213259
выступает472530130127105200262323394466528590654
конкурирующим56731730127681372112793504174945646367388449221010
методом161231730127166228290358429500588
в223531730127144
сравнении241331730127139209271337411473548624699
с314731730127139
традиционным332131730127139208270341416491565635709784877965
цитологическим4321317301271532302903594295015586337037648268949681059
исследованием5673337012774136198268330402472538599674748810898
ввиду15013337012776141215286358
его18923337012772130200
более21273337012781152221283346
высокой25053337012777170231302369438513
чувствительности3053333701278014921327433840247653960067073380987994110021076
(Сабдулаева41633337012757149212283355425493554617685746
Э.494533370127102136
Х.512833370127100135
и52973337012785
др.,5673497012771141176212
2013;8133497012790159229298337
Costa118534970127114184238277339
S.15603497012798132
et17283497012780119
al.,18813497012783122154190
2015;21073497012790159229299337
Giuliano247934970127121159229268306365437505
A.R.302134970127121153247283
et33423497012762101
al.,34783497012782121153189
2015).37033497012790160229299345379
Распространенный4118349701279815922229636643649755962768976482690197510691143
в52963497012788
клинической5673658012768137211286360430491554624693768
практике13703658012777147209277340413481542
метод19513658012788150212283353
традиционной23403658012764133195266342416491560635711781855
цитологии32303658012778152213282357427484559633
имеет38983658012778166228291352
чувствительность,42843658012773145210271335400474537598668731807876938100010641098
не5673819012774136
превышающую7383819012783153215281373481543647754827928
60%17003819012778148263
(Ronco19983819012754146216288348418
G.245938190127100135
et26303819012773112
al.,27753819012770109141177
2014;29883819012776145215284323
Horo335438190127101168217286
A.368338190127101134
G.386138190127100136
et40333819012770109
al.,41743819012771110142178
2015).43863819012777147217286332367
Учитывая47973819012798168242303396461522587
это,5673980012760121190224
целесообразно8273980012783145215276339409478549620682737812881
внедрение17433980012774148209281351413488562624
в24023980012777
клиническую25133980012776145219294370440502566634704808
практику33543980012783153215283345419489560
системы39473980012770145206268329417511
оценки44933980012778152214289359433
мазков49693980012788151206274343411
с5674141012762
применением6644141012792162236324387462523598673735823
более15224141012789160229291353
информативной19104141012793167257328397485548609683748824894968
жидкостной291341410127116191262330399461522596665742
цитологии.36904141012792167228298368437495570644679
Перспективна440541410127120180250312387449517579653719794856
в52964141012784
случае5674302012762132201269331393
выявления9954302012772164228295363425500575639
ВПЧ16754302012793194282
и20314302012778
оценка21434302012773148210285352413
вирусной25924302012769145214286346420492567
нагрузки31944302012777139197267336389459533
(Куевда37624302012750142214274342413475
Д.42764302012795131
А.444643020127101133
2008;46154302012773143212282321
Ryu49804302012793163232
A.525143020127101134
et5674462012762101
al.,7034462012770109141177
2010;9164462012778147217287325
Rodriguez-Manfredi12854462012793163232279317386456515577627750813886932975103611061147
A.247644620127100133
et26454462012770109
al.,27894462012770109142178
2013,30034462012775145215284319
van33584462012778137210
der36014462012778139186
Weele,383044620127131193256295354390
et42564462012770110
al.,44004462012770110142178
2016).46134462012778148218287333368
Новая502544620127100168233294359
стратегия5674623012762123192254315376433508572
комбинированного1175462301271552243123834595336106797498158769501027109711541224
скрининга243446230127149217286363437512588645707
(цитологическое31774623012713320728234241348355260968475481687894610171079
исследование429146230127162224286356418489560626687762836898
в522446230127156
сочетании5674784012762132202263324385460535609
с121147840127142
типированием138847840127141215289364433503571632707781843931
на235547840127155216
ВПЧ260747840127173276365
ВР301047840127173248
или329347840127155224298
ко-тест)362647840127148217265325386448512557
регламентирована421747840127150212269339401490552627688761831901969103011041166
Федеральными56749450127110172243306376438508571645738826901
клиническими15034945012769138212287361434495557625699787862
рекомендациями240049450127711332012703584204955666317067808459331008
с34434945012763
2017г.35414945012771140210279336372
Степень92251080125101169230310371454529
разработанности14845108012513420325933840747754861768576884791897710481127
темы.264551080125127188283393427
На316751060127101160
основании336551060127126188262332398459533608682
анализа408251060127118193255325399454516
литературы463351060127126201261323393454518589656750
последнего5675269012774144206276338409484546604674
десятилетия127652690127148211273338399473542604665739803
можно211452690127166237333407477
заключить,262652690127132194262331435505579642704738
что340052690127148208277
наметилась371252690127152214302365426500569631693757
тенденция450352690127139199274345408483557634698
к523652690127146
омоложению5675430012770158228297367463525600674780
рака13815430012788150218279
шейки171354300127107170245312386
матки213454300127106168232299373
в25425430012786
мире266254300127105181250312
и30115430012793
РФ,31395430012795204239
которая34185430012786155216284356418482
диктует39365430012789164232292363422484
необходимость44545430012794156226297370437508584672742804865930
изучения5675591012774129199269331405480544
ситуации11465591012766141201272332407481558
на17395591012777139
региональном19135591012774135193268337412474543607680750838
уровне27865591012773141212280354416
(Дисаи32375591012750144220281344418
Ф.369455910127110145
Дж.,38785591012795192224260
2013;41725591012773142212282320
Demir453655910127100162273310356
F.49295591012778110
et50755591012765104
al.,52145591012765105137173
2013;5675752012770139209278317
Quaas91957520127152224283346400
J.135657520127105141
et153357520127114153
al.,172157520127113152184220
2014).197757520127121191261330379413
Этиологическая24785752012792152226297367437494571641702764833894958
направленность3472575201271261882633323944605295916687438128749351000
исследований450657520127126187250319381453523589650725802876
последних5675912012774144206276338409484559631
лет12305912012773135196
позволила14605912012778148203271339409483553615
установить21105912012776135199260335404472546607672
многообразие28195912012788163235292362431502573635690764826
типов36815912012764138212282349
ВПЧ40705912012793194283
в43885912012769
индукции44915912012778155226296364438512587
рака51135912012775137205272
шейки56760730127107170245312386
матки9916073012788151212279353
(Guan13796073012752153225284357
P.17726073012778112
et19206073012765105
al.,20596073012765107139175
2012;22706073012773143212282321
Cuzick26296073012793166225267326399
J.3063607301275893
et31926073012766105
al.,33326073012765104136172
2014;35406073012773143212282321
Schiffman38996073012778139212250297342452511583
M.451960730127124159
et47146073012766105
al.,48546073012765107139175
2015;50656073012773143212282320
Wentzensen56762340127131194264300362424496548611683
N.129062340127100135
et14616234012768107
al.,16036234012768110142178
2017).18166234012776146215285331365
Сведения22236234012793159220291354429503567
об28266234012775146
их30086234012782152
распространенности319262340127781402022773474164785396086707478098849581028109011511227
в44546234012771
нашей45596234012780142250312387
стране49816234012768131200262337399
носят5676395012774144206270332
разрозненный9336395012794156212281351406481542617692787862
характер,18306395012797156226288356416477550585
что24516395012795155224
нуждается27106395012799171265338401463524585649
в33956395012791
уточнении35206395012794153224294368430505579656
(Назарова42106395012772174234289351421491559620
Н.486563950127125158
М.508463950127124160
и527963950127100
др.,5676556012771141176212
2013;8156556012787157227296335
Прилепская118565560127118185260329391468531600661725
В.Н.194665560127111144248280
и22626556012793
др.,23896556012789160194230
2015).26556556012788157227296343379
Известно,307065560127118171237298360424498567602
что37086556012788148217
инфицирование39606556012794169259334409483553625690751826901962
ВПЧ495765560127114215303
в52956556012786
большинстве5676717012771141211274381456530592653720781
случаев13836717012795164236304365428494
заканчивается19116717012787149217279353426500565626688752813878
спонтанной28246717012794169239313374435510584654730
элиминацией35896717012792162236324399474536610685747821
(80-90%),44456717012779150219271340410528574608
в50896717012798
то52216717012793164
время5676877012766134196285349
как95268770127189250318
персистенция130468770127196258328390465526588649723798875939
ВПЧ227868770127214315403
может271768770127209279377439500
приводить325168770127196266340408477548623684749
к403368770127189
злокачественной42566877012717724631638344551657763970376882990497810501124
трансформации5677039012761130191266328419489559647709784859933
эпителия15357039012777152226289350420495559
шейки214770390127107170245312386
матки256870390127106168230296370
(Castle29737039012764160222277316355414
P.34237039012795130
E.358970390127103136
et38147039012780119
al.,39687039012779118150186
2009;41907039012788157227297335
Сухих456070390127112182249321393
Г.49867039012798134
Т515670390127103
и52937039012793
др.,5677199012771142176212
2012;8157199012776145215284323
Skinner12137199012784153191261331392439
S.R.16867199012783118212247
et19697199012767107
al.,21107199012768107139175
2016).23617199012776146215285331365
Формируется277171990127110180249340415484554613677738802
также36097199012767128196291353
мнение40037199012788163225300377439
о44777199012775
возможности45877199012772140195284354452527596658719795
развития5677362012770131187253326387463527
предрака112973620127117186248319390452520581
у174573620127112
пациенток188973620127117179253328390464528596664
с258773620127104
хроническим272673620127114181251328402472533596664738826
цервицитом358773620127116178248314390464539602670759
(ХЦ)44587362012788188291335
на482773620127116178
фоне504073620127133203277339
персистирующей56775230127741362062683434054665406096817858919541029
ВПЧ-инфекции16327523012792194282333407481571634702776853927
(Shen25947523012747125196255328
Y.295875230127101136
et31667523012763102
al.,33037523012760100132168
2013).35077523012770140210279325360