Упрощенная HTML-версия
Актуальность проблемы.
Заболевания височно-нижнечелюстного
сустава (ВНЧС) являются одной из наиболее актуальных проблем
современной
стоматологии,
что
объясняется
значительной
распространенностью
суставной
патологии:
ее
симптомы
встречаются у 25-50% взрослого населения (Ильин А.А.,1996). Среди
заболеваний сустава ведущее место (свыше 75%) занимают
дисфункции ВНЧС, под которыми понимают патологию,
проявляющуюся нарушением движений нижней челюсти, звуковыми
явлениями при открывании рта, дискомфортом и периодическими
болями в области височно-нижнечелюстного сочленения при
отсутствии рентгенологических изменений.
Изучению суставных дисфункций посвящено большое число работ,
однако вопросы их этиологии и патогенеза трактуются не однозначно
(Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю.,1996; Вязьмин
А.Я.,1999; Баданин В.В.,2000).
Внимание большинства исследователей сосредоточено на
факторах, приводящих к нарушению функционального состояния
жевательных, прежде всего латеральных крыловидных мышц
(нарушения функциональной окклюзии, мышечный гипертонус
психогенной этиологии). Структурные изменения суставных
элементов рассматриваются как вторичные, обусловленные
мышечной дисгармонией. Вместе с тем, в значительной части случаев
предлагаемые концепции не объясняют возникновение дисфункции
ВНЧС, открытым остается вопрос и о причинах быстрого
прогрессирования необратимых морфологических изменений в
суставе, ведущих к нарушению его функции, в то время как именно
проблема профилактики стойкого ограничения открывания рта
является краеугольным камнем стоматологической артрологии.
Сосредоточив свое внимание на поиске и устранении причин
мышечного дисбаланса и смещений нижней челюсти, исследователи
патологии височно- нижнечелюстного сустава практически
выпускают из поля зрения такой существенный фактор как исходное
состояние самих суставных элементов, построенных из различных
видов соединительной ткани. Авторы имеющихся немногочисленных
работ лишь констатируют факт наличия корреляции между
возникновением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и
обнаружением признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ)
(Шошина В.С.,1994; Куприянов И.А., 2000). В доступной нам