Упрощенная HTML-версия
Наличие дисплазии соединительной ткани подтверждалось
обнаружением повышенной экскреции оксипролина с мочей,
свидетельствующей о нарушении обмена коллагена, усилении его
катаболизма в организме у лиц с ДСТ.
Высокая частота ДСТ у больных дисфункциональными
расстройствами ВНЧС свидетельствует о выраженной взаимосвязи
этих двух явлений.
У лиц с дисплазией соединительной ткани двустороннее
поражение ВНЧС было обнаружено в 64 % случаев, в то время как у
больных дисфункцией ВНЧС без ДСТ вовлечение суставов в
патологический процесс с обеих сторон имело место в половине
случаев, однако полученные нами различия по этому признаку
оказались статистически недостоверными.
Для определения роли врожденной соединительнотканной
дисплазии как фактора развития суставной патологии у взрослых
нами было проведено сопоставление выявленных признаков ДСТ и
других общепризнанных причин дисфункции ВНЧС.
Нарушения функциональной окклюзии с точки зрения их
влияния на возникновение и развития дисфункций ВНЧС
представляют собой неоднородную группу. Суперконтакты, являясь
одним из факторов нарушения регуляции функции жевательных
мышц, могут быть как связаны со вторичными деформациями
зубных рядов вследствие их приобретенных дефектов, так и
встречаться вне зависимости от последних (завышающие коронки,
пломбы, заболевания пародонта, замедленное стирание твердых
тканей зуба). В этой связи мы рассматривали суперконтакты и
дефекты зубных рядов совместно. Аномалии же прикуса мы
рассматривали отдельно, т.к. они, будучи одной из потенциальных
причин дисфункции ВНЧС, сами находятся в тесной взаимосвязи с
ДСТ, являясь одним из ее признаков. Было установлено, что у
больных с суставной патологией на фоне ДСТ нарушения
функциональной окклюзии, генетически не связанные с
диспластическим процессом, встречаются реже (31,82 % и 71,88%
соответственно, P < 0,05), т.е. имеют меньшую этиологическую
значимость, чем у больных без признаков дисплазии соединительной
ткани. Роль аномалий прикуса в возникновении дисфункций ВНЧС
установить достаточно сложно, о чем свидетельствует и
противоречивость литературных данных (Pullinger A.G.,1988;Gianelly