Упрощенная HTML-версия
18
новорожденными и рациональном использовании рабочего времени, а также о
понимании персоналом важности выполнения всех режимных моментов. В
ОПН вообще снижение аналогичного показателя не достигло порога
статистической значимости.
В процессе исследования уточнялись механизмы формирования
инфекционной заболеваемости в стационаре второго этапа выхаживания.
Важную роль в механизме формирования эпидемического процесса
инфекционной заболеваемости новорожденных играли технологии ухода.
Для определения эффективности технологии «сестринский процесс» и
влиянии ее мероприятий на инфекционную заболеваемость новорожденных в
стационаре второго этапа выхаживания, с учетом того, что новорожденные
могут поступать в стационар второго этапа выхаживания из акушерских
стационаров в период инкубации ИСМП, вся официально зарегистрированная
инфекционная заболеваемость новорожденных была разделена на две группы:
первая группа – инфекционная заболеваемость, зарегистрированная в первые
трое суток от момента поступления (заносы из акушерских стационаров) и
вторая группа – инфекционная заболеваемость, зарегистрированная с 4-х суток
пребывания новорожденных в стационаре второго этапа выхаживания и до 28
суток жизни новорожденных (инфекционная заболеваемость стационара
второго этапа выхаживания).
Среднемноголетние
показатели
инфекционной
заболеваемости
зарегистрированной за период 2004-2009 в первые трое суток нахождения
новорожденных в стационаре составили 100,1±6,72‰ в ОННД и 72,38±4,72‰ в
ОПН и существенно различались (р<0,001), что свидетельствует о большем
количестве заносов в ОННД из акушерских стационаров и нацеленности
персонала отделения для новорожденных недоношенных детей на раннее
выявление ВБИ. Показатели имели умеренную тенденцию к росту как в ОННД
(Тпр = + 2,7%; р<0,05) так и в ОПН (Тпр = + 3,3%; р<0,05). Таким образом,
частота поступления потенциальных источников инфекции из акушерских
стационаров за шесть анализируемых лет возрастала.
Изначально (1998-2001 гг.), в отделениях ОННД и ОПН показатели
инфекционной заболеваемости, зарегистрированной с 4-х суток пребывания
новорожденного в стационаре второго этапа выхаживания и до 28 суток жизни
новорожденного статистически значимо не отличались (92,1 и 99,0‰
соответственно; р<0,05). В 2002 году в ОННД осуществлено вмешательство
(начало внедрения технологии «сестринский процесс»), в 2003 году
завершились мероприятия по ее внедрению и технология внедрена в
соответствии с нормативными документами. Все остальные технологии
эпидемиологического контроля в сравниваемых отделениях не отличались ни
по объему, ни по качеству проводимых мероприятий.
При анализе показателей заболеваемости зарегистрированной с 4-х суток
пребывания и до 28 суток жизни новорожденных (рисунок 5) в отделениях
сравнения отмечено, что в ОННД произошло снижение уровней
заболеваемости среди новорожденных с 92,1‰ в 1998-2001 гг. до 32, 6‰ в