Упрощенная HTML-версия
3
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы
. Современный подход к хирургическому
лечению злокачественных опухолей челюстно-лицевой области подразу-
мевает широкое иссечение опухоли и первичное замещение постопераци-
онного дефекта с восстановлением формы и функции органа (Неробе-
ев А.И., 1988; Прохватилов Г.И.,1998; Чиссов В.И., Решетов И.В., 2005).
Наличие обширных дефектов в сочетании с рубцами после ранее
проведенного лечения, дефицит пластического материала, а также
наличие воспаления в тканях создают неблагоприятные условия для
проведения восстановительных операций. В этой связи применение
местных ротационных лоскутов, свободных аутодермотрансплантатов и
мигрирующего стебля Филатова не всегда бывают эффективными (Бон-
дарь B.C., 1982; Золтан Я., 1989; Аржанцев П.З. и соавт., 1997; Пет-
ров Б.В. 2000;).
Пластика с использованием кожно-фасциальных и кожно-
мышечных лоскутов с осевым типом кровообращения травматична и
многоэтапна, приемлема только для устранения дефектов нижней зоны
лица (Миланов Н.О., 1993; Robb G.L., 1994).
Обширность пострезекционных дефектов в сочетании с лучевыми
поражениями реципиентной зоны обусловливают высокую частоту
осложнений при операциях по замещению утраченных тканей. Как свиде-
тельствует клиническая практика, наибольшие сложности возникают при
лечении больных с дисплазией соединительной ткани. Имеющийся по-
лиморфизм регенераторных процессов при дисплазии соединительной
ткани, связанный, прежде всего, с неполноценностью сосудов, требует
щадящего отношения к тканям (R.-I. Hata, K. Izukuri, M. Furue et al. 2001;
Сулимов А.Ф. 2004; Сунцова Т.М. 2004). Неравномерное распределение
сосудов в тканях, ветвистое строение и склонность к тромбообразованию
несет в себе большой риск в развитии постоперационных осложнений
(Самойлов К.О., Шкурупий В.А., Верещагина Г.Н., 2000; J.M. Le Parc, S.
Molcard, F., 2000).
Одним из путей решения проблемы устранения обширных де-
фектов челюстно-лицевой области является внедрение в практику метода
микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных ком-
плексов тканей, что позволило добиться хороших функциональных и эс-
тетических результатов лечения онкостоматологических больных. Благо-
даря автономной системе кровообращения аутотрансплантат устойчив к