Упрощенная HTML-версия
9
(группа I, n=74) и у пациентов без ДСТ (группа II, n=75). В свою оче-
редь пациенты группы I и II делились на подгруппу пациентов, которым
проводилась микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризиро-
ванных комплексов тканей (подгруппа I-1 и II-1, n=34) и пациентов, ко-
торым проводилось традиционное пластическое замещение дефектов
(подгруппа I-2 и II-2, n=34). В основе всех исследований лежал парный
сравнительный анализ показателей соответствующих групп.
Диагностика дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Выявление дисплазии соединительной ткани базировалось на кли-
нических и параклинических методах исследования.
Клиническая часть обследования включала сбор анамнеза с целью
выявления жалоб со стороны, зубочелюстного, опорно- двигательного
аппаратов и внутренних органов. При физическом обследовании особое
внимание уделялось обнаружению и оценке признаков дисплазии со-
единительной ткани.
Анализ признаков ДСТ включал их качественный и количествен-
ный учет. Астеническое телосложение [Богомолец А.А., 1928], дефи-
цит массы тела при снижении индекса Варги менее 1.7 [Лисиченко
О.В., 1986] , долихостеномелия по соотношению кисть/рост, стопа/рост,
верхний сегмент/нижний сегмент, разность (размах рук – рост) [Bruno
L., et al., 1984, Pyeritz R.E., Ms Kusick V.A. 1979, Roman M.J., et. al.,
1989], степень воронкообразной деформации грудной клетки по Кон-
драшину Н.И. [1968], Gizycka I. [1962], степень килевидной деформа-
ции грудной клетки по Баирову Г.А. и Фокину А.А. [1984], степень ис-
кривления позвоночника по Чаклину В.Д., а также рентгенологический
метод Коббса [Юмашев Г.С., 1983]. Арахнодактилия определялась с
помощью теста большого пальца Steinberg I. [1966], теста запястья
Walker B.A., Murdoch J.L., [1970] и метакарпального индекса Sinclair
[1970]. Мобильность суставов оценивалась по методике Beighton P.,
Horan F. [1969]. Оценка свойств кожи проводилось в соответствии с ре-
комендациями московской группы педиатров [Барашнев Ю.И., Шехо-
нин Б.В., Семячкина А.Н. – и др., 1988]. Продольное плоскостопие оце-
нивалось методом Фридлянда – определение подометрического индекса
[Юмашев Г.И.. 1983]. Поперечное плоскостопие, отклонение 1 пальца
стопы кнаружи (hallux valgus), полая стопа диагностировались по реко-
мендациям Юмашева Г.И. [1983], Лазюк Г.И. [1979]. Малые аномалии
развития оценивались в соответствии с рекомендациями Гофмана О.М.
[1987].
Для оценки выраженности ДСТ нами использовался диагностиче-
ский алгоритм, разработанный на кафедре внутренних болезней и се-