зателей составляет 82% У больных хроническим описторхо-
зом и 91,9% у больных хроническим холециститом. Для диф
ференциации хронического описторхоза от хронического хо
лецистита применение дискриминаторов дает более удовлет
ворительные результаты.
Таким образом, при похожей симптоматике хронического
описторхоза и хронического холецистита, при наличии отри
цательного овоскопического исследования кала , при невоз
можности дуоденального зондирования цитохимические по
казатели могут быть диагностическими критериями.
Однако наиболее рациональным в клинической практике
является использование в диагностических целях сочетания
клинических и лабораторных данных. В связи с этим мы рас
смотрели, каким образом включаются цитохимические пока
затели в общую диагностическую процедуру и в какой степе
ни они вносят новую информацию.
Выбрав наиболее характерные клинические симптомы,
морфологические и цитохимические показатели лейкоцитов,
при хроническом описторхозе мы вычислили их диагностиче
ский коэффициент, используя для сравнения аналогичные те
сты больных хроническим холециститом. На основании полу
ченных данных составили диагностическую таблицу, согласно
которой диагноз хронического описторхоза устанавливается
с точностью до 95%.
Нами выявлено, что у 84% больных диагностический по
рог был достигнут определением активности сукцинатдегид
рогеназы. Следовательно, диагностический коэффициент сук
цинатдегидрогеназы лимфоцитов является более высоким из
всех изученных признаков диагностической таблицы, он пре
вышает диагностический коэффициент эозинофилии, который
при профилактических и клинических обследованиях обычно
информирует об аллергических реакциях. При наличии эози
нофилии больные подлежат дальнейшему овоскопическому
обследованию для подтверждения или исключения глистной
инвазии. В эндемичных очагах описторхоза, который в хро
нической фазе вне обострения протекает с весьма скудной
симптоматикой (отсутствие болей, эозинофилии, отрицатель
ное отоскопическое обследование), заболевание нередко вы
является поздно, в периоде осложнений. Поэтому в очагах
описторхозной инвазии мы считаем целесообразным при про
филактических осмотрах населения, наряду с лейкограммой,
проводить определение активности сукцинатдегидрогеназы
лимфоцитов, так как высокие эозинофилии при хронических
16
