Упрощенная HTML-версия
7
ной ткани; больные с декомпенсированными соматическими заболева-
ниями; больные сахарным диабетом; больные, злоупотреблявшие алко-
голем, и наркоманы; больные с диагностированными рецидивами опу-
холей; больные, не давшие информированного согласия на включение в
исследование; больные, прервавшие лечение или не выполняющие вра-
чебных рекомендаций; больные с инфекционными заболеваниями.
Диагностика дисплазии соединительной ткани
Выявление дисплазии соединительной ткани базировалось на кли-
нических и параклинических методах исследования.
Клиническая часть обследования включала сбор анамнеза с целью
выявления жалоб со стороны зубочелюстного, опорно- двигательного
аппаратов и внутренних органов. При физическом обследовании особое
внимание уделялось обнаружению и оценке признаков дисплазии со-
единительной ткани (астеническое телосложение, дефицит массы тела
при снижении индекса Варги менее 1.7, долихостеномелия по соотно-
шению кисть/рост, стопа/рост, верхний сегмент/нижний сегмент, раз-
ность (размах рук – рост) [Roman M.J., et. al., 1989], степень воронко-
образной деформации грудной клетки по Кондрашину Н.И. [1968],
Gizycka I. [1962], степень килевидной деформации грудной клетки по
Баирову Г.А. и Фокину А.А. [1984], степень искривления позвоночника
по Чаклину В.Д., а также рентгенологический метод Коббса. Арахно-
дактилия определялась с помощью теста большого пальца, теста запя-
стья, метакарпального индекса. Мобильность суставов оценивалась по
методике Beighton P., Horan F. [1969]. Продольное плоскостопие оцени-
валось методом Фридлянда. Поперечное плоскостопие, отклонение 1
пальца стопы кнаружи (hallux valgus), полая стопа диагностировались
по рекомендациям Юмашева Г.И. [1983]. Малые аномалии развития
оценивались в соответствии с рекомендациями Гофмана О.М. [1987].
Для оценки выраженности ДСТ нами использовался диагностический
алгоритм, разработанный на кафедре внутренних болезней и семейной
медицины ЦПДО ОмГМА. Достижения диагностического порога «+
17» свидетельствовало о наличии у обследуемого маловыраженной
ДСТ. Если сумма ДК достигала «+23», то делалось заключение: «выра-
женная ДСТ».
Выявление синдромных форм дисплазии соединительной тка-
ни (ДСТ)
Для диагностики хромосомных и генетических синдромов и диф-
ференцирования их от несиндромных форм дисплазии соединительной