Упрощенная HTML-версия
12
соматической патологии составляло 70% во всех группах. Чаще других среди
гинекологических заболеваний встречалась эктопия шейки матки – 41% в
контрольной группе, 40% и 41,7% соответственно при приеме КОК с
Селмевитом и без него, гораздо реже другая патология. Ведут половую жизнь
все 100% обследованных женщин, причем большинство из них регулярно.
Средний возраст начала половой жизни – 18,0±1,9 лет. Около 21% женщин во
всех группах имели в анамнезе беременности, еще у меньшего числа были
роды (7,9% женщин в контрольной и по 7,3% в группах принимающих 20 мкг
ЭЭ и 0,15 мг дезогестрела в сочетании с Селмевитом или без него). Имели в
анамнезе прерывания беременности 13,3% женщин в контрольной, 13,3% и
12,5% в группах, принимающих указанный КОК и его в сочетании с
Селмевитом, причем все из них искусственные.
Статистически
достоверно
субъективная
оценка
женщинами
переносимости 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг дезогестрела с Селмевитом и без него не
отличалась, так можно отметить равенство частоты хорошей переносимости в
обоих случаях на протяжении всех циклов приема этого препарата.
Анализ данных о влиянии данного КОК на менструальную функцию
обнаруживает: а) частота и обильного, и умеренного, и скудного кровотечения
отмены одинакова как без Селмевита, так и на его фоне, причем частота
обильного кровотечения отмены резко снижается с 3-го цикла приема КОК; б)
у женщин, получающих и неполучающих Селмевит отсутствует и
нерегулярность кровотечений; в) у женщин обеих групп не обнаруживались и
межменструальные выделения; г) продолжительность кровотечения отмены
достоверно уменьшалась (в сравнении с контрольной группой) уже с 6-го
цикла приема КОК; д) число женщин, отмечающих болезненность
менструаций, достоверно ниже (20%), чем в контрольной группе (41,7%),
начиная с 1-го цикла приема контрацептива, как на фоне Селмевита и без
него, снижаясь с увеличением циклов приема практически до единичных
случаев при использовании КОК в течение 12 циклов и более.
Нагрубание молочных желез, мастодиния, беспокоившие женщин до
начала приема КОК
,
на фоне его приема стали заметно менее выраженными.
Кроме того, большинство женщин отмечали уменьшение раздражительности,
лабильности настроения. Статистически достоверных изменений АД, даже
при длительном использовании 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг дезогестрела не
наблюдалось. С 12-го цикла приема появилось достоверное, по сравнению с
контролем, увеличение ИМТ, сохранявшееся таковым при длительном
применении препарата (то же отмечено и при сочетании приема КОК с
Селмевитом). Уровень гемоглобина достоверно выше, по сравнению с
контрольной группой начиная с 6-го цикла приема КОК, а при сочетании с
Селмевитом - начиная с третьего цикла.
Функциональные показатели тромбоцитарного звена гемостаза и
некоторые эндотелиальные факторы на фоне приема 30 мкг ЭЭ и 3 мг
дроспиренона меняются достоверно в первом же цикле, а при сочетании
приема КОК с Селмевитом изменения ограничиваются (рис. 2). Значительно
вырос уровень в плазме тромбоцитарных факторов Р
3
и Р
4
. Колебания уровня