Упрощенная HTML-версия
16
подгруппам на 10-е и 12-е сутки соответственно.
Все вышеперечисленные
стадии рентгенологически негативны.
Стадия консолидации
(выявляется и клинически, и рентгенологически)
:
в
В-режиме
определялась гиперэхогенная линейная структура толщиной до 2,5-5
мм, соответствующая «заживлению» кортикального слоя. Ультразвук через
новообразованную кость не проникал. В режиме ЦДК признаков наличия
кровотока в параоссальных мягких тканях не выявляется.
На основе проспективных результатов обследования 95 детей с переломами
создана «Шкала оценки сравнения рентгеновского метода и метода УЗИ для
диагностики процесса консолидации костей при переломах у детей»
(свидетельство о регистрации
электронного ресурса № 17479
от 07.10.2011г
)
с
целью доказательности более раннего выявления признаков стадий репаративного
процесса по данным УЗ-метода. Результаты исследования диагностической
ценности УЗ и рентгенологического метода исследования в оценке стадий
формирования костной мозоли (расчет шкалы по методу Флетчера,1999 г.)
представлены в таблице 8.
Таблица 8
Из
таблицы и на основании расчета следует, что при наличии признаков
консолидации
по
данным
ультразвукового
метода
исследования:
чувствительность рентгенологического исследования
составила 15,2%;
специфичность рентгенологического исследования – 100,0%; прогностичность
положительного результата – 100,0%; прогностичность отрицательного
результата – 3,7%.
Сроки ранних признаков формирования костной мозоли по данным
ультразвукового, рентгенологического исследований и клинические сроки
консолидации, представлены в таблице 9.
Таблица 9
Сроки первых признаков формирования костной мозоли в подгруппах
Локализация
перелома
Признаки формирования костной мозоли в подгруппах
клинические
рентгенологические
ультразвуковые
I
II
I
II
I
II
Me(Q1;Q3) Me(Q1;Q3) Me(Q1;Q3) Me(Q1;Q3) Me(Q1;Q3) Me(Q1;Q3)
Плечевая
кость (n=24)
24,0
(20,0;28,0)
30,0
(28,0;30,0)
11,0
(10,0;18,0)
16,0
(11,0;18,0)
8,0
(6,0;15,0)
11,0
(9,0;13,0)
Кости
предплечья
(n=41)
21,0
(19,5;28,0)
28,0
(25,5;30,0)
10,0
(9,5;10,5)
14,0
(11,0;15,0)
8,0
(7,5;11,5)
10,0
(9,3;15,0)
Бедренная
кость (n=14)
28,0
(22,0;38,5)
42,0
(36,0;42,0)
12,0
(10,3;18,0)
19,0
(18,5;21,5)
9,0
(7,5;18,8)
14,0
(10,0;25,0)
Кости
42,0
56,0
12,0
14,0
10,0
12,0
Методы исследования
Консолидация (по УЗИ) (n=95)
«да»
«нет»
Результат рентгенологического
исследования
положительный
14
0
отрицательный
78
3