Упрощенная HTML-версия
16
ха»
в отношении инвалидности детей, нуждающейся в первоочередных мерах
по оптимизации критериев инвалидности и выяснении возможной «средовой»
подоплеки выявленных различий. Менее всего на территории страны разли-
чаются показатели инвалидности вследствие новообразований, болезней кро-
ви, нервной системы, уха и врожденных аномалий развития.
Созданный в ходе настоящего исследования атлас России по показате-
лям инвалидности детей позволил выделить географические тенденции, гео-
графические центры и пессимумы распространения инвалидности детей по
всем классам болезней. В процессе графического анализа установлена наме-
тившаяся тенденция снижения показателей в направлении с юго-запада на се-
веро-восток страны (рис. 3А, Б). С учетом мнения других авторов, свидетель-
ствующих о худшем качестве жизни и медицинской помощи в районах Севе-
ра, Сибири и Дальнего Востока (Ю.Е. Федоров с соавторами, 1998, 1999;
Н.Н. Ваганов, 1998; В.О. Щепин, 2001, 2005), эту тенденцию следует объяс-
нить снижением доступности медико-социальной помощи больным детям.
В отношении динамики и нозологических характеристик инвалидности
детей в стране проведена социально-географическая типология регионов
России. В результате выделены два основных типа инвалидизации детей на
территории страны:
европейский
и
северно-азиатский
(рис.3, 4).
Европейский
тип характеризуется значениями инвалидности детей, незначительно превы-
шавшими среднероссийские в течение ряда последних лет, и стабилизацией
роста показателей. Для европейского типа инвалидизации детей характерны
высокие значения инвалидизирующих новообразований, эндокринной пато-
логии, врожденных аномалий, низкие – по классам инфекционных болезней,
психических расстройств, болезней нервной системы и органов чувств, кро-
вообращения, костно-мышечной системы, отдельных состояний перинаталь-
ного периода, травм и отравлений.
Северно-азиатский
тип выделяется низкими обобщенными значениями
и незначительным ростом регистрации детей-инвалидов в 2001–2002 гг. Его
характеризуют высокие значения инвалидизирующих травм и инфекционных
болезней, врожденной патологии – отдельных состояний перинатального пе-
риода и врожденных аномалий развития, а также психических расстройств,
болезней уха, нервной и костно-мышечной систем. По остальным классам
болезней в Сибири и на Дальнем Востоке установлены показатели ниже
среднероссийских (болезни глаза, кровообращения) и минимальные в РФ (но-
вообразования, болезни крови, эндокринной системы, органов дыхания, пи-
щеварения, кожи и мочеполовой системы). Структура общей инвалидности
детей на территориях Сибири и Дальнего Востока имеет качественное отли-
чие от большинства европейских регионов. На азиатской части страны рас-
пространены тяжелые и неблагоприятные в реабилитационном отношении
формы инвалидности: двигательные нарушения с ограничением подвижности
четырех конечностей, ограниченная способность к обучению у детей-
инвалидов.