Упрощенная HTML-версия
8
Критериями исключения из группы сравнения были беременные,
имеющие проявления других заболеваний, а именно, ишиас, остеохондроз
поясничного и крестцового отдела позвоночника, наличие острых проявлений
заболеваний мочеполовой системы, грыжи (паховая, бедренная), острые
заболевания сосудистой системы (тромбоз сосудов малого таза).
Критериями включения в контрольную группу явились здоровые
беременные.
Критериями исключения из контрольной группы явились беременные с
дисфункцией
лонного
сочленения
и
наличием
сопутствующей
экстрагенитальной патологией.
Методы исследования:
1.
Клинико-анамнестический метод: проведен сбор анамнеза о
наследственной патологии, перенесенных заболеваниях, репродуктивной
функции, уточнены данные менструальной функции, течение и исход
предыдущих беременностей, течение настоящей беременности с фактом
возникновения данной патологии и момента обращения.
2.
Инструментальное обследование: ультразвуковое сканирование
лонного сочленения, трехмерная допплерометрия сосудов лонного сочленения
во всех исследуемых группах выполнялось на аппарате экспертного класса
Voluson 730 и на аппарате экспертного класса LOGIQ - 9 в трехмерном режиме
линейным датчиком 5-10 МГЦ (врачи клинико-диагностического центра
«Ультрамед» Драчевская И.А., Совейко Е.Е.; врачи ультразвуковой
диагностики Р.Д. №6 Толстоносова Н.В., Говорухина Г.П.).
3.
Для выяснения причин возникновения дисфункции лонного
сочленения при сроках гестации 22-34, 35-40 недель проводилось определение
показателя уровня прогестерона, содержание общего Са
2+
и цитокинов в
сыворотке крови методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)
посредством автоматического анализатора «Immulite 2000» (DPC, США) и
иммунохимического автоматического анализатора «ARCHITECT i2000sr»
(Abbott, США). В моче беременных определяли уровень дезоксипиридинолина
методом ИХЛА (врачи клинической лабораторной диагностики «Омтест» -
Голубева Н.А., Булычева Н.А., Ченцова В.В.).
4.
Оценка интенсивности болевого синдрома проводилась по шкале
NRS. Цифровая рейтинговая шкала (NRS) предназначена для определения
одного показателя, свойства боли – ее интенсивности, которая представлена 11
пунктами от 0 («боль отсутствует, ее нет») до 10 («острая боль, какую можно
представить»). На рис. 2 представлена шкала боли NRS, а также визуально-
аналоговая шкала – VAS, визуально-рейтинговая шкала – VRS [Breivik H.,
Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain. British Journal of
Anaesthesia, 2008]
.