Упрощенная HTML-версия
18
психотерапевтом, на которых пациент избавлялся от своих страхов и сомнений
по поводу выздоровления, и определял дальнейший образ жизни. Лечащий врач
дополнительно беседовал с больными 2 раза в неделю.
В основной группе достоверно чаще достигалось прекращение
бактериовыделения – 76,6% (χ
2
= 3,59; p = 0,05), закрытие полостей распада –
66,6% (χ
2
= 4,34; p = 0,03), против группы сравнения 53,3% и 40,0%
соответственно. У 66,6% больных прекращение бактериовыделения было
подтверждено бактериологическим методом посева мокроты на МБТ, а в
группе сравнения только у 30,3% (χ
2
= 4,67; p = 0,03). Прекращения
бактериовыделения в основной группе было зарегистрировано у 63,3%
пациентов через 3 месяца от начало лечения в стационаре, против 20,0% (χ
2
=
7,7; p = 0,006). Закрытие полостей распада наблюдалось в сроке от 3 до 5
месяцев нахождения в стационаре у 46,6%, против 10,0% (χ
2
= 4,0; p = 0,04). В
группе сравнения прекращение бактериовыделения у большинства пациентов,
было достигнут, только после четвертого месяца интенсивного лечения, а
закрытие полостей распада только через пять месяцев лечения. Сократились
сроки пребывания в стационаре. В основной группе у 33,3% больных лечение
завершилось в срок до 6 месяцев, в группе сравнения 20,0% лечились до 8
месяцев, 26,7% даже до 10 месяцев (χ
2
= 15,8; p = 0,001)
ВЫВОДЫ:
1.
В типичном районе города были выделены две территории,
обслуживаемые разными поликлиниками, с различающимся уровнем
заболеваемости туберкулезом (t = 11,3; р = 0,000) и заболеваемости
контактных лиц (χ
2
= 21,9; p = 0,000). Одним из факторов, определяющим
высокий уровень заболеваемости контактных, явился социальный.
2.
По данным гигиенического исследования в очагах туберкулезной
инфекции установлены худшие условия проживания, чем в контрольной
группе. Выявлено наличие низкого коэффициента аэрации (67,6%±7,2),
коэффициента естественной освещенности (65,7%±23,3), дискомфортный
микроклимат (71,4%±8,6) и высокие уровни эквивалентного (45,7%±6,3) и
максимального (37,1%±19,0) шумов.
3.
Тяжесть клинических проявлений туберкулеза находится в зависимости от
социальных особенностей очага: так в социопатических очагах проживали
больные с фиброзно–кавернозным туберкулезом и множественной
лекарственной устойчивостью. Заболеваемость контактных лиц, также,
оказалась наиболее высокой в социопатических очагах инфекции. На
заболеваемость туберкулезом контактных лиц в очагах выявлено влияние
следующих
факторов:
социального
статуса
очагов,
степени
бактериовыделения источника инфекции, коэффициента аэрации в жилых