Упрощенная HTML-версия
Дисфункция кишечника 18 94,7 16 84,2 7 36,8**
Примечание:
* - достоверность отличия показателей между 1 и 2 мес. наблюдения р<0,05. **
- достоверность отличия показателей между 2 и 3 мес. наблюдения р<0,05.
При сравнительной характеристики жалоб детей, после перенесенного острого
моно- и микст-варианта РВИ было выявлено, что купирование основных симптомов в
период реконвалесценции у детей с моно-вариантом РВИ отмечалось быстрее, чем у
детей с микст-вариантом РВИ. К первому месяцу наблюдения у большинства детей с
перенесенным моно-вариантом РВИ отмечалось восстановление аппетита,
купирование абдоминальной боли, нормализация функции кишечника (р=0,01, р=0,03
и р=0,02), на 2-м месяце наблюдения у достоверно большего числа детей
нормализовался аппетит и функция кишечника по сравнению с микст-вариантом РВИ
(р=0,03 и р=0,004).
Таким образом, дети после перенесенного острого моно-варианта РВИ требуют
диспансерного наблюдения в течение не менее 2-х месяцев, а дети с перенесенным
острым микст-вариантом РВИ в течение 3-х месяцев. Диспансеризации подлежат как
дети не выделяющие ротавирус, так и дети у которых продолжается регистрация
ангитена ротавируса в копрофильтратах, поскольку в обеих группа сохраняются
жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Дети выделяющие антиген ротавируса более 14 дней, независимо от
перенесенного микст- или моно-варианта РВИ, нуждаются в обязательном
контрольном обследовании на 30 день после выписки, при одновременном
обследовании родителей, или ближайшего окружения, на ротавирусную
инфекцию, с целью оценки возможного риска реинфицирования. Алгоритм
диспансерного наблюдения представлен на рисунке 4.
Рис. 4. Алгоритм диспансерного наблюдения за детьми перенесшими острый
моно- и микст-варианты РВИ.
1. У детей раннего возраста с вирусными гастроэнтеритами методом
генотипирования в 60% идентифицирован ротавирус группы A (P[8]G4, P[4]G2,
P[0]G0, P[8]G3), в 30% - норовирус 2-го генотипа; частота выявления антигена
ротавируса в копрофильтратах методом ИФА совпадает с данными генотипирования в
70%.
2. Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом генотипа P[8]G3, характеризуется
более быстрым купированием болевого синдрома (на 3 сутки) и уменьшением частоты
стула (к 5 суткам) в сравнении с гастроэнтеритом, обусловленным генотипами
ротавируса P[8]G4, P[4]G2, P[0]G0 (р=0,03 и р=0,01).