Упрощенная HTML-версия
поступивших в стационар с диагнозом ОКИ. Установлено, что у 1/3 больных
вирусными гастроэнтеритами подтвержден норовирус II генотипа.
Анализ анамнестических данных у обследованных детей с острым вирусным
гастроэнтеритом показал, что большинство детей находилось на искусственном
вскармливании адаптированными молочными смесями -42,8%, на смешанном - 38,6%,
и только 18,6% детей на грудном вскармливании. В связи с этим можно
предположить, что отсутствие грудного вскармливания, является фактором риска
возникновения РВИ. У всех обследованных детей был отягощен преморбидный фон,
наиболее часто отмечались: неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез
матери -37,9 % случаев, ОКИ на первом году жизни не однократно регистрировалось у
11,4% детей, гипотрофия 1 степени - 2,1% случаев, 2 степени - 4,2 %; 3 степени у 1
ребенка; анемия 1 степени у 7,8 %, атопический дерматиту 4,3 % детей, что могло
послужить фактором риска развития инфекционных гастроэнтеритов
В современной литературе данные, касающиеся особенностей клинического
течения моно-варианта РВИ, в возрастном аспекте, представлены не в полном объеме.
В нашем исследовании дети в зависимости от возраста были разделены на 3 группы:
от 1-12 мес., 1324 мес., 25-36 мес.
У всех детей в 100% случаев установлено острое начало моно-варианта РВИ. В
первые сутки заболевания с моно-вариантом РВИ в стационар было
госпитализировано более 50 % обследованных детей. При оценке степени тяжести
ротавирусного гастроэнтерита по шкале У^кап у большинства детей в 63,9 % случаев,
преобладали клинические формы средней степени тяжести, у 11,4% состояние
расценивалось, как тяжелое, с развитием эксикоза 2-3 степени, из них 4,7 % детей
были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии.
В клинической картине острого моно-варианта РВИ в зависимости от возраста,
были установлены некоторые особенности течения основных симптомов инфекции.
Несмотря на то, что наиболее частым клиническим вариантом РВИ у детей всех
возрастных групп был гастроэнтерит, в 1 возрастной группе в 21 % случаев
заболевание начиналось по типу энтерита, а во 2 и 3 возрастных группах - по типу
гастрита.
У всех детей температурная реакция характеризовалась повышением
температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, однако у детей во 2
возрастной группе на 3 день заболевания, субфебрилитет регистрировался чаще, чем в
других возрастных группах (р=0,005) (табл. 3).
Таблица 3
Показатели температуры тела у детей при моно-варианте РВИ в зависимости от
возраста и дня заболевания
Дни болезни Показатели температуры тела