Упрощенная HTML-версия
Непосредственно положительные результаты ортопедической реабилитации
металлокерамическими зубными протезами с учетом разработанных нами «оценочных
критериев» состояния тканей протезного ложа и выполнением условий определяющих
пути профилактики были получены практически в 97% случаев.
Пути профилактики осложнений и клинических ошибок при ортопедической
реабилитации больных с соматической патологией несъемными зубными протезами.
Определить пути профилактики клинических ошибок и осложнений при
изготовлении металлокерамических конструкций лицам с соматической патологией без
комплексной, многофакторной оценки состояния организма в целом и клинико-
морфофункционального состояния зубочелюстной системы в частности очень сложно.
При изготовлении металлокерамических протезов появление основных ошибок
может быть обусловлено следующими причинами при проведении клинических этапов
врачом до момента отправления оттисков в зубопротезную лабораторию (рис.9).
Представленная схема может служить определенным алгоритмом возможных
ошибок (основные клинические этапы) при лечении пациентов металлокерамическими
конструкциями.
В основе ортопедической реабилитации металлокерамическими протезами должна
находиться определенная модель подхода к лечению пациента.
За такую основу можно взять общепринятую лечебную концепцию, состоящую из
четырех основных этапов: 1 этап – лечение общих заболеваний; 2 этап – гигиена полости
рта; 3 этап - непосредственно лечение; 4 этап – поддержание здоровья (Дж. Шмидседер,
2004).
Лечение лиц с соматической патологией без применения такого подхода
достоверно приводит к увеличению количества осложнений после проведенной
ортопедической реабилитации, что показали наши многолетние клинические наблюдения.
Необходимо также отметить, что и сама патология внутренних органов и систем
(степень компенсации патологического процесса, уровень изменения обменных
процессов, время болезни и т.д.) непосредственным образом будет влиять на состояние
органов и тканей полости рта и на клинико-морфофункциональные характеристики.
Соматическая патология значительно снижает уровень «пространства здоровья»
вообще и стоматологического в частности, так у лиц с ДСТ мы отмечаем снижение
уровня минерализации костной ткани, уменьшение скорости и объема кровотока в
области пародонта, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов; у лиц с сахарным
диабетом типа I отмечаем снижение уровня факторов защиты в полости рта (слюна),
снижение уровня минерализации костной ткани, увеличение количества десневой