Упрощенная HTML-версия
формой лингвальной поверхности резцов (балл 0-1), то есть зубы, особенно ключевые,
имеют более архаичное строение. Такое несоответствие морфометрических параметров
зубов и челюстей с большей степенью вероятности способствует развитию аномалий
зубных рядов и челюстей и, тем самым, может служить одним из диспластикозависимых
признаков. Результаты наших исследований нашли подтверждение при клинических
стоматологических обследованиях. На фоне ДСТ отмечалось наличие внешних
проявлений в виде зубочелюстных аномалий: скученность зубов – 63,2%, аномалий
положения отдельных зубов – 40,1%, отсутствие закладки вариабельных зубов – 8,5%. Это
свидетельствует о том, что редукционный процесс может идти через различные звенья,
охватывая разные группы признаков (А.А.Зубов, 1968).
Клинические обследования лиц с признаками ДСТ до проведения ортопедической
реабилитации металлокерамическими конструкциями показало, что в 11% случаев
отсутствовала закладка вариабельных зубов на верхней челюсти (боковые резцы, вторые
премоляры, третьи моляры). Мелкое преддверие полости рта, множественные тяжи,
короткие уздечки губ, языка были диагностированы у 34,2% лиц с признаками ДСТ.
Наряду c этим отмечается значимое уменьшение (р<0,05) глубины преддверия полости
рта, угла функциональной подвижности уздечки верхней губы (47,7º); увеличение частоты
встречаемости уздечки с утолщенным основанием (15,63±7,8%) у этих лиц в области
передней группы зубов. Такое анатомотопографическое строение с большей степенью
вероятности может способствовать ухудшению состояния краевого пародонта и требует
определенного учета при проведении ортопедической эстетической реабилитации
пациентов.
Изучение состояния зубодесневой бороздки при ортопедическом лечении
несъемными конструкциями имеет важнейшее значение в тактике проведения
клинических этапов работы.
Глубина зубодесневой бороздки у лиц без соматической патологии до
препарирования в среднем составила у резцов от 0,2 до 1,3мм, у клыков 0,3-1,4мм,
премоляров 0,35-0,9мм и у моляров 0,6-1,3мм. Полученные значения примерно
соответствуют средним данным различных исследователей, в частности результатам
Малого А.Ю. (1989). Препарирование уступа на разных уровнях (на уровне с десной, до
середины зубодесневой бороздки) обусловливает изменение глубины бороздки. И чем
дольше пациент пользуется фиксированной конструкцией, тем больше выражены эти
изменения (разница величин до 0,5мм). Даже при строгом контроле клинических этапов
(от оценки состояния бороздки, до выбора метода ретракции, контроля препарирования и
получения оттиска). Максимальные изменения в изучаемом параметре, наступают после 3