Упрощенная HTML-версия
Текстовая часть изложена на 302 страницах компьютерного текста,
иллюстрирована 28 рисунками и 51 таблицей. Библиографический указатель содержит 388
источников, из них 270 отечественных и 118 иностранных.
Работа выполнена в соответствии с основным планом НИР Омской
государственной медицинской академии Росздрава, № госрегистрации 01.2.00107673
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования.
Для определения характера и частоты
ошибок и осложнений нами был проведен анализ медицинских карт стоматологических
больных (Ф043/У) за период 1990-2005годы.
С целью определения объективной картины состояния зубочелюстной системы
после реабилитации металлокерамическими конструкциями нами были обследованы 960
человек (из них 330 человек предъявляли определенные жалобы), которые обращались за
помощью в ортопедическое отделение ГКСП №1, кафедру ортопедической стоматологии
ОмГМА, в экспертную комиссию по оценке качества стоматологических услуг из
муниципальных городских стоматологических поликлиник и ортопедических кабинетов,
частных стоматологических клиник, а также в индивидуальном порядке за консультацией
в период с 1990 по 2005 годы.
Из числа лиц, обратившихся на кафедру ортопедической стоматологии ОмГМА с
целью протезирования была выделена группа лиц в количестве 60 человек (мужчин и
женщин поровну) в возрасте 20-30 лет без клинических признаков патологии пародонта,
без соматической патологии, которым были изготовлены зубные протезы с
использованием разработанных нами «оценочных критериев» и методических подходов
(«группа контроля»). Все пациенты имели «малые» включенные дефекты зубных рядов
(Кеннеди IIIкл. – 30 случаев, IVкл. – 25 случаев), а также дефекты твердых тканей зубов.
Металлокерамические протезы были изготовлены на зубы (частично с «витальной»
пульпой), у которых циркулярный уступ формировался на разном уровне, что позволяет
создать определенную «идентичность» в оценке стоматологического статуса после
проведенного ортопедического лечения. Первый уровень соответствовал краю свободной
десны (количество зубов – 80), второй уровень – середине зубодесневой бороздки,
сублингвально (количество зубов – 95). Перед началом препарирования зубов тщательно
проводили морфометрическую оценку зубодесневой бороздки (ширина, глубина,
конфигурация), оценивали податливость слизистой оболочки, проводили прицельную
рентгенографию опорных зубов. В соответствии с полученными данными препарировали
циркулярный уступ со скосом 120º-135º с вестибулооральной стороны и прямоугольный с