Упрощенная HTML-версия
21
ВЫВОДЫ
1.
У детей раннего возраста острый обструктивный ларингит и острый
бронхиолит
вызванные
респираторно-синцитиальным
вирусом,
M.pneumoniae, ассоциациями респираторно-синцитиального вируса с
M.pneumoniae и аденовируса с Chl.pneumoniae сопровождаются низким
уровнем стимулированного -IFN и отсутствием изменения концентрации
спонтанного -IFN.
2.
Микст-инфекции, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом с
M.pneumoniae и аденовирусом с Chl.pneumoniae, а также респираторно-
синцитиальная моноинфекция характеризуются более низкими
показателями стимулированного -IFN, по сравнению с микоплазменной
моноинфекцией.
3.
Нарастание степени стеноза гортани при остром обструктивном
ларингите сопровождается увеличением концентрации IL-2 и снижением
уровня IL-4, IL-6, TNF- . При остром бронхиолите количество IL-2
сохраняется высоким как при среднетяжелом, так и при тяжелом течении
заболевания, уровень IL-4, IL-6 и TNF- уменьшается с нарастанием
тяжести заболевания.
4.
Характер изменений цитокинового профиля и интерферонового статуса,
на ранних этапах развития острого обструктивного ларингита и острого
бронхиолита, свидетельствует о необходимости применения препаратов
обладающих как иммунокоррегирующим действием, так и эффективно
подавляющих репликацию и персистенцию респираторных вирусов,
M.pneumoniae, Chl.рneumoniae, а именно препаратов рекомбинантных -
2b-интерферонов и индукторов интерферона.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.
Всем детям с острым обструктивным ларингитом и острым бронхиолитом
необходимо проведение одновременной диагностики респираторных
вирусов (респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус,
вирус парагриппа, вирус гриппа) с M. pneumoniae и Chl.рneumoniae.
2.
Снижение показателей стимулированного -IFN и повышение IL-4 при
остром обструктивном ларингите и остром бронхиолите, как в
этилогическом моноварианте, так и при сочетании с M. pneumoniae и
Chl.рneumoniae, определяет необходимость коррекции цитокинового
профиля и интерферонового статуса препаратами рекомбинантных -2b-
интерферонов и индукторов интерферона, дифференцированно в
зависимости от типа возбудителей (табл. 5-6).