Упрощенная HTML-версия
13
AdV+Chl.pneumoniae 5,3 (4,2; 6,4) дней по сравнению с микоплазменной
моноинфекцией
(р=0,036).
Аускультативные
изменения
в
легких
регистрировались более длительно при ассоциации RSV+M. pneumoniae 4,8
(3,5; 6,1) дня, по сравнению с микоплазменной и респираторно-синцитиальной
моноинфекциями (р=0,014 и р=0,015).
Таким образом, в этиологии острого обструктивного ларингита и острого
бронхиолита более чем в половине случаев (57,4%) встречается ассоциация
респираторных вирусов с M. pneumoniae или Chl. pneumoniae, а также
респираторно-синцитиальная и микоплазменная моноинфекции.
Цитокиновый профиль и интерфероновый статус при остром
обструктивном ларингите и остром бронхиолите.
Анализ уровня IL-2, IL-4, IL-6 и TNF- выявил достоверное различие
количества данных цитокинов у детей с обструктивными осложнениями ОРВИ
от показателей здоровых детей. У детей с острым обструктивным ларингитом
уровень IL-2 был достоверно выше 373,6 86,2 пг/мл, по сравнению с II и III
группами - 129,2 36,2 и 88,0 19,0 пг/мл, соответственно (р=0,000). Напротив,
при остром бронхиолите показатели IL-4 были значительно выше
966,7 167,4 пг/мл, по сравнению с I и II группами - 368,3 95,7 пг/мл и
420,2 122,5 пг/м, соответственно (р=0,003 и р=0,012). Концентрации TNF-
(64,8 11,3 пг/мл) и IL-6 (6,47 0,85 пг/мл) при остром бронхиолите были
несколько выше, чем при остром обструктивном ларингите - 45,6 18,5 и
4,18 0,89 пг/мл, соответственно (р=0,008 и р=0,037) (табл. 3).
Таблица 3
Цитокиновый профиль и интерфероновый статус у детей с
обструктивными осложнениями ОРВИ (M m)
Цитокины (пг/мл)
Группы
I (n=24)
II (n=19)
III (n=18)
IL-2
373,6 86,2 *
129,2 36,2
88,0 19,0 ***
IL-4
368,3 95,7
420,2 122,5 **
966,7 167,4 ***
IL-6
4,18 0,89
4,26 0,97
6,47 0,85 ***
TNF-
45,6 18,5
53,2 17,5
64,8 11,3 ***
- IFN сп.
28,1 4,1
29,9 6,1
23,0 2,9
- IFN стим.
386,4 62,8
457,8 85,8 **
53,8 6,3 ***
Примечание: * - достоверность отличия показателей I и II групп, р<0,05;
** - достоверность отличия показателей II и III групп, р<0,05;
*** - достоверность отличия показателей III и I групп, р<0,05;
При формировании дискриминирующих функций, на основе анализа
канонических корреляций по показателям цитокинового профиля,
интерферонового статуса и типа возбудителя, было установлено 3-х групповое
распределении обследованных больных (рис. 3), что в полной мере согласуется
с результатами кластерного анализа доминирующих клинических симптомов.