Упрощенная HTML-версия
При УЗИ определялись диффузные изменения печени с расширенными желчными ходами,
стенки их утолщены, желчный пузырь увеличен в объеме, стенки его уплотнены. Повышена
эхоплотность поджелудочной железы. Спленомегалия (67,25 см²).
При ФГДС отмечались явления хронического гастрита. Деформация луковицы
ДПК.
В дуоденальном содержимом обнаружены яйца описторхисов.
Морфологическое исследование: Ткань печени, представлен 1 портальный тракт со слабо
выраженной лимфоидной инфильтрацией и слабо выраженным склерозом. Гепатоциты
сохраняют балочное расположение, с признаками умеренно выраженной мелко- и
крупнокапельной белковой дистрофией, внутриклеточные холестазы. В дольках
определяются немногочисленные мелкие группы по 3-5 лимфоцитов. (рисунок 4)
Проводилась дегельминтизация празиквантелем.
Биохимический анализ крови после дегельминтизации: билирубин общ. 10,8 (8,5-
20,5)мкмоль/л, билирубин прям. --(до 5,1) мкмоль/л, тимоловая 3,0 (до 5 ед.), АлАТ 40,5 (до
38) Ед/л , АсАТ 22,3 (до 40) Ед/л , ЩФ 143,4 (80-306) Ед/л, ГГТП 27,3 (11-50) Ед/л.
Уровень цитокинов после дегельминтизации: ИЛ-1β-165,57пкг/мл, ИЛ-2-218,2 пкг/мл, ФНО-
α- 63,98 пкг/мл, ИЛ-10-3056,6 пкг/мл.
ПЦР ДНК HBV в сыворотке крови после дегельминтизации: положительная.
Как видно из представленной выписки из истории болезни у пациента с
выявленной вирусно-паразитарной микст-патологией отмечались
исходно высокие показатели ИЛ-1
, более чем в 8 раз превышающие
нормальные показатели. Помимо данного цитокина, отмечались исходно
высокие уровни ФНО
, ИЛ-2, ИЛ-10. После проведённой
дегельминтизации с предварительной подготовительной терапией Н1
гистаминоблокаторами у пациента отмечено снижение уровня
провоспалительных цитокинов с некоторым увеличением показателя
противовоспалительного цитокина ИЛ-10.