Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА III
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ПАЦИЕНТОВ
Одной из ключевой особенности течения
вирусного гепатита В в
условиях эндемичного Западно-Сибирского региона является его
сочетание с описторхозной инвазией, что является важным фактом в
клинико-лабораторных особенностях течения заболевания [19, 76].
Имеющиеся в литературе немногочисленные научные исследования,
посвящённые изучению сочетания гепатитов с описторхозной инвазией,
выявили утяжеление клинической картины гепатита, ухудшение
показателей цитолиза и холестаза у данной категории больных [74, 95].
Для оценки клинических и лабораторных показателей у
обследованных пациентов, мы проводили анализ по 3 клиническим
группам. Первую группу составили пациенты с хроническим вирусным
гепатитом В, вторую - пациенты с хроническим опиторхозом и третью с
сочетанием хронического вирусного гепатита В и описторхоза.
При оценке клинических проявлений было отмечено, что больные
хроническим вирусным гепатитом В при обращении предъявляли жалобы на
быструю утомляемость, ухудшение общего самочувствия, слабость, головные
боли, снижение толерантности к обычным физическим нагрузкам, чувство
усталости уже в утренние часы, потливость, нарушение сна и отсутствие
ощущения свежести после ночного сна, иногда это сочеталось с эмоциональной
неустойчивостью (таблица 8). Также пациенты жаловались на ухудшение
аппетита, непереносимость жирной пищи, ощущение горечи во рту,
поташнивание, чувство тяжести в правом подреберье. 16% пациентов
беспокоили боли в верхней части живота, в области правого подреберья разной
степени интенсивности и продолжительности. Некоторые из обследованных
больных отмечали повышение температуры тела до субфебрильных цифр (в
пределах 37,5ºС). У сравнительно меньшей части больных (чаще у женщин)
отмечались миалгия, артралгия и зуд кожи.
Больные с описторхозной инвазией, предъявляли жалобы на чувство
тяжести и боли в области правого подреберья, в подложечной области, реже в