Упрощенная HTML-версия
комплекса дифференцированной подготовки больных имеет важное значение в
прерывании агрессивных провоспалительных цитокиновых факторов
поражения печеночной ткани. Одним из ключевых механизмов данного
процесса, является значительное повышение уровня ИЛ-10 у пациентов как с
хроническим описторхозом, так и с сочетанием хронического описторхоза с
хроническим вирусным гепатитом В. Как известно ИЛ-10 обладает свойством
ингибировать фиброз и атрофию в печеночной ткани [229, 232], а также
ингибирует функциональную активность макрофагов и синтез моноцитами и
макрофагами провоспалительных цитокинов [96]. Следовательно, значительное
повышение уровня данного цитокина у пациентов с сочетанием хронического
описторхоза с вирусным гепатитом В прерывает синтез ИЛ-1
, ФНО
, ИЛ-2,
тем самым предотвращая цитотоксическую активность клеток, процесс некроза
гепатоцитов, тормозит клеточный апоптоз, что в конечном итоге уменьшает
цитотоксические и цитолитические эффекты на гепатоциты. Кроме того,
уменьшение синтеза ИЛ-2, обладающего выраженными иммуногенными
свойствами, наблюдаемое после дегельминтизации препятствует риску
возникновения одного из самых грозных осложнений, наблюдаемых после
дегельминтизации – аллергическому дегельминтизационному синдрому.
Таким образом, проведение дегельминтизационной терапии с
обязательной адекватной преддегельминтизационной подготовкой больных
имеет важное прогностическое значение у пациентов с сочетанием
хронического вирусного гепатита В с описторхозом и может стать
дополнительным механизмом поддержания полноты ремиссии хронического
гепатита.