Упрощенная HTML-версия
традиции отечественной патоморфологии (кандидатская диссертация В .Я. Михайлова,
1965; докторская диссертация Л.А. Баркова, 1973). Причем анализ морфологических
находок не сводился только к утилитарной констатации соответствия клиническим
проявлениям, но отражал концептуальный, общепатологический подход.
В
50-60-е
годы
определилось
мировое лидерство отечественных
патологоанатомов в изучении коллагеновых заболеваний. Это направление связано с
именем академика АМН СССР А.И. Струкова. Под его руководством А.С. Зиновьев
(1968) выполнил докторскую диссертацию, в которой разработал вопросы
патоморфологии вегетативной нервной системы при коллагенозах и динамику
адаптивно-компенсаторных реакций ее. Эти исследования имеют высокий индекс
цитирования не только в патологоанатомической, но и в клинической литературе по
неврологии.
Представления об изменении вегетативной нервной системы при коллагенозах,
сформулированные в докторской диссертации А. С. Зиновьева и отражающие не только
альтернативные, но и компенсаторные перестройки центральных и периферических ее
отделов, нашли реализацию и продолжение в исследованиях A.M. Кочетова (канд.
диссертация, 1975) по патоморфологии вегетативной нервной системы при лейкозах.
Следует отметить, что в обеих работах исследовались реакции одной из
важнейших интегрирующих систем организма на повреждение с учетом специфичности
повреждающего фактора. В результате обнаружены определенные параллели,
отражающие общепатологический характер верифицированных изменений, а также
особенности, имеющие соответствующую клиническую трактовку.
В частности, при острых лейкозах регистрируется быстрая гибель значительного
количества активно функционирующих нервных клеток, чем и определяются клинически
манифестные нарушения функции вегетативной нервной системы. В сохранившихся
нейронах регенераторные изменения развиться не успевают, а компенсаторные сдвиги
быстро переходят в альтернативные изменения. Следствием этого является
значительная дисфункция вегетативной нервной системы.
При хронических лейкозах, как и при коллагеновых заболеваниях, реализуются
стереотипные адаптивно-компенсаторные процессы в хорошо известной динамике:
становление - закрепление - истощение, что имеет и свои клинические эквиваленты.
Это направление было продолжено A.M. Кочетовым и В.Н. Стольным
совместно с сотрудниками кафедр педиатрического профиля при изучении ишемических
повреждений центральной нервной системы у новорожденных, перенесших реанимацию.