Упрощенная HTML-версия
усилении
систолического
сокращения,
уменьшении
диастолического расслабления, снижении согласованного
взаимодействия желудочков - формируется астенический
вариант торакодиафрагмального сердца.
В условиях уменьшения объема грудной полости
деформированной фудиной и отсутствия смещения
перкуторных фаниц возникает «перикардитоподобная»
ситуация
с
развитием
диспластикозависимого
констриктивного
сердца.
Формирование
перикардитоподобных
условий
способствует
еще
большему уменьшению максимальных размеров сердца с
изменением геометрии его полостей. Направленность этих
изменений носит гемодинамически неблагоприятный
характер из-за уменьшения основной детерминанты
фракции выброса - короткой оси, что связано с
неблагоприятными экстракардиальными условиями.
Нарастание систолического давления в легочной
артерии при этом является причиной усугубления
пространственно-функциональной
асимметрии,
укорачивается период изгнания
крови из правого
желудочка. В
ответ на сложившуюся ситуацию
компенсаторно повышается активность предсердий и,
несмотря на это, происходит снижение ударного объема
крови.
Когда
сердце
«уходит»
от
механических
воздействий выраженной деформации грудной клетки,
происходит его ротация и перекрут основных сосудистых
стволов, что способствует развитию ложно-стенотического
варианта торакодиафрагмального сердца.
При
увеличении
устья
аорты
(килевидная
деформация грудной клетки) происходит увеличение
размеров левого желудочка в диастолу и в систолу с
формированием псевдодилатационного варианта то-