Упрощенная HTML-версия
Упитанность хорошая. Кожные покровы желтушны.
В легких изменений нет. Границы сердца в пределах
нормы. Тоны, приглушены. У верхушки - систолический
шум. Печень выходит по средней ключичной линии на 4
см, гладкая, слегка болезненная. Симптомы Мюссе и
Ортнера - положительны. Селезенка не пальпируется. Со
стороны желудочной секреции - ахилия. В дуоденальном
содержимом много лейкоцитов, слизи и яиц описторхисов.
В моче - билирубин и уробилин. РОЭ - 61 мм в час,
низкий гемоглобин. Клинический диагноз: Хронический
ангиохолит, хронический гепатит, описторхоз.
Больной
неоднократно
проводилась
глюкозотерапия и диатермия печени. Под влиянием
указанных
мероприятий
наблюдалось
временное
субъективное улучшение. При дальнейшем наблюдении
печень постепенно в размерах увеличивалась. Стала
пальпироваться селезенка. Последний раз больная
поступила в клинику 1 марта 1939 года уже в довольно
тяжелом состоянии. Отмечено: резкая желтуха, носовые
кровотечения, кровоточивость десен и кожные кровоизли
яния. Температура до 38°. Печень плотная, гладкая,
выходит из-под края ребер на ладонь, умеренно
болезненная. Селезенка на 4 поперечных пальца выступает
из-под левого подреберья, плотная. Дуоденальное
исследование: найдено много яиц описторхиса. В моче -
билирубин и уробилин. РОЭ - 30 мм в 0,5 часа. 19 мая 1939
года
больная
умерла
при
картине
печеночной
недостаточности.
Клинический
диагноз:
Цирроз
печени
(холангитический), описторхоз.
Патологоанатомический
диагноз
(проз.
В.И.
Латышев): Описторхоз. Холангитический цирроз печени,
хронический
полипозный
холецистит.
Фиброз
и