Упрощенная HTML-версия
Диагностика в этом случае представляла известные
трудности. Отрицательная WR, отсутствие увеличенной
селезенки, отрицательные результаты йодистой терапии -
не давали основания говорить о сифилитической природе
поражения печени. Довольно легко были исключены
эхинококк и абсцесс печени. Учитывая некоторое улуч
шение от применения терапевтических мероприятий
(диета, глюкоза, диатермия печени, сернокислая магнезия),
мы остановились на диагнозе холангитического цирроза
печени, хотя при этом не исключалась возможность
злокачественного новообразования.
25 октября 1941 года больной вновь поступил во 2
ю факультетскую терапевтическую клинику педфака уже в
тяжелом состоянии. В июне месяце находился в
стационаре онкологического диспансера. С этого периода
времени кроме наличия желтухи у больного стал
увеличиваться постепенно живот, усилились кожный зуд,
общая слабость и тупые боли в подложечной области.
Отмечалось значительное похудание.
Объективно: Резкая желтуха, со стороны легких - в
нижних отделах влажные хрипы. Сердечно-сосудистая
система - пульс 68 уд. в 1 мин., ритмичный. Левая граница
сердца по сосковой линии, тоны глухие. В брюшной
полости значительное скопление жидкости. После
выпускания геморрагического транссудата в количестве 8
литров найдено: печень очень плотной консистенции,
доходит почти до пупка, поверхность ее гладкая, край
тупой. Совершенно отчетливо пальпируется растянутый
желчный пузырь, величиной с грушу. Селезенка несколько
увеличена. В остальном со стороны брюшной полости без
особенностей.
Рентгеноскопия:
Высокое
стояние
куполов
диафрагмы. Сердечная тень широко лежит на диафрагме.