влиянием каких-либо отягощающих моментов отдельные
лица из них могут превратиться в явных пациентов. С
другой стороны, внедрение диспансерных методов об
служивания населения не только города, но и деревни
полностью обеспечивает обязательное и тщательное
наблюдение за ними и всемерное содействие их полному
выздоровлению.
Острый бруцеллез
в нашем понятии равнозначен
острому периоду заболевания. Течение острого периода
было изложено в главе о клинике.
Острый бруцеллез (или острые формы бруцеллеза)
в
нашей
классификации
соответствуют
«остро
септическим» формам Н.И. Рагоза и Г.Н. Удинцева,
«острому периоду» в классификации Б.М. Беньяминовича
и полностью совпадают с «острым бруцеллезом» в пони
мании Г.П. Руднева и А.Ф. Билибина.
Патоморфологически при остром бруцеллезе
отмечается повышение
проницаемости
сосудов
и
альтеративные изменения «:береговых» клеток ретикуло-
эндотелиальной системы, вследствие влияния на них
бактериальных токсинов и продуктов тканевого распада.
Кроме того, наблюдаются серозное воспаление и
дистрофические изменения в паренхиматозных органах
неспецифического
характера,
их
полнокровие,
начинающаяся
гиперплазия ретикуло-эндотелиальных
клеток лимфатических узлов, селезенки, печени и костного
мозга. Нередко в этих органах появляются очаги некроза и
мелкие кровоизлияния, а со стороны элементов активной
соединительной ткани иногда происходят скопления
крупных и полигональных клеток, напоминающих собою
«брюшно-тифозные
гранулемы»
(И.С.
Новицкий,
1944,1945, 1949; П.П. Очкур, 1950).