Упрощенная HTML-версия
выбранным препаратом (амн). Дли решения задачи воспользуйтесь приложением к
данным методическим рекомендациям «Современные принципы рациональной анти-
бактериальной терапии».
Больной Л. 37 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу
острой очаговой пневмонии с локализацией в средней доле правого легкого. Заболел
остро, за 2 дня до госпитализации появился озноб, температура тела повысиласьдо 39
'8° С. На следующий день присоединились кашель и тяжесть в правой половине грудной
клетки. Температура тела оставалась повышенной до 38-39 '3° С. Госпитализирован. В
отделении с первого дня поступления назначен бензилпенициллин в мышцу по 500 тыс.
ЕД каждые 6 часов. На 4-й день лечения общее состояние несколько улучшилось, но
температура тела оставалась повышенной до 37'8-38 '5° С, присоединились кашель со
слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови, резкая потливость. При
бактериологическом
исследовании
мокроты
обнаружены
Str.
pneumoniae
(Pneumococcus), чувствительный к бензилпенициллину, и S. aureus, резистентный к
бензилпенициллину. У больного Л. концентрация бензилпенициллина в сыворотке крови
0,08 ед/мл через 5,5 часа после очередной инъекции.
Проведите коррекцию химиотерапии у больного Л.
5. Решите ситуационную клнннко-фармакологическую задачу по частным
вопросам клинической фармакологии и фармакотерапии.
У больного Н. 24 лет, жалобы на изжогу, отрыжку, неприятные ощущения за
грудиной, возникающие на голодный желудок. При объективном исследовании врач
обратил внимание на астенический тип конституции больного, сниженное питание.
При пальпации живота болезненности нет. Физиологические отправления не
нарушены. Лабораторные исследования патологических изменений не выявили.
При ЭФГДС: несмыкание кардиального отдела пищевода, дистальный
поверхностный эзофагит, поверхностный гастрит.
Предварительный
диагноз
«Гастроззофагорефлюксная
болезнь
(ГЭРБ).
Хронический эзофагит, обострение. Хронический гастрит, обострение»
1.
Среди перечисленных групп препаратов выбрать необходимые ЛС в
лечении данного больного. Обоснуйте выбор.
1)
антациды,
2)
препараты, снижающие секрецию HCL,
3)
противомикробные средства,
4)
пленкообразующие препараты,
5)
репаранты,
6)
анальгетики,
7)
спазмолитики,
8)
препараты, нормализующие перистальтику ЖКТ,
9)
анаболические стероиды,
10) ферментные препараты
2.
Среди перечисленных средств выбрать наиболее целесообразное, на Ваш
взгляд, для лечения Н. Обоснуйте выбор, выпишите рецепт, укажите формы выпуска,
режим дозирования, критерии эффективности и безопасности использования.
1)
альмагелъ
2)
ранитидин
3)
омепразол'
4)
де-нол