Стр. 59 - 2

Вариант№ 4
Задание 1. Проанализируйте гемограмму.
КЛИНИКА. Больной А., 70 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии с
признаками интоксикации и геморрагического диатеза.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, с множественными
мелкоточечными образованиями коричневатого цвета, болезненными при
пальпации. Температура - 40,0°С. Гепато- и спленомегалия. При УЗИ определяется
карбункул почки.
ОБЩИИ АНАЛИЗ КРОВИ
Эритроциты:
Гемоглобин:
ЦП:
Ретикулоциты:
Лейкоциты:
1,4 х 10|2/л
35 г/л
0,75
0%о
140,0 х 109/л
Тромбоциты:
Показатель
гематокрита:
Содержание
сывороточного
железа:
СОЭ:
60x 109/л
0,55 л/л
9,0 мкмоль/л
42 мм/ч
ПРЕПАРАТ КРОВИ (МАЗОК)
Лейкоцитарная формула
М
нейтрофилы
Ю П Л м
10 52 14
анизоцитоз поикилоцитоз анизохромия
гипохромия
ПРИМЕЧАНИЕ. Среди клегок миелоцитарного ростка - 2 % бластных клеток.
Цитохимическими реакциями выявлено:
1. Реакция на миелопероксидазу +++.
2. Гликоген расположен диффузно.
Цитогенетически обнаружены нарушения в 21 паре хромосом.
ЗАДАНИЕ. Дайте обоснованное заключение о нарушении в системе крови.
Объясните патогенез клинико-гематологических проявлений.
59