Упрощенная HTML-версия
Задание 2.
Дайте ответы на теоретические вопросы:
1. Причины, механизмы возникновения, электрокардиографичес
кие и гемодинамические проявления гетеротопныхритмов.
2. Этиология, патогенез и клинические проявления хронической
недостаточности надпочечников и синдрома Иценко-Кушинга.
Задание 3.
Решите ситуационные задачи.
Задача№ 1,
У больного М., 46 лет, во время интенсивной физи
ческой работына садовом участке, появились сильные боли за груди
ной, которыебыли купированыприемомнитроглицерина Раньшеболи
давящего характера в области сердца возникали при физической на
грузке, но быстро проходили в покое. Вечером боли возобновились и
не купировались нитроглицерином. Появилась отдышка и кашель с
обильнойжидкой мокротой. Больной был госпитализирован.
Объективно: больной среднего роста, гиперстеник, кожные по
кровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Ды
хание частое 42 мин-1. Частота сердечных сокращений -120 мин-1.
При аускультации над всей поверхностью правого и левого легких
выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Минутный объем
сердца составляет 2,8 л, АД 110/70 мм рт. ст. Содержание оксигемог-
лобина в артериальной крови - 81 %, в венозной - 45 %. Содержание
эритроцитов в периферической крови 5,0 х 1012/л, лейкоцитов -
19,0х
W in .
Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-2, П-16, С-62, JI-
14, М-5.
Имеется ли у больного коронарная недостаточность? Обоснуйте
свой ответ. Укажите кардиальный механизмкомпенсации нарушений
гемодинамики у больного? Каким синдромом выражается острая ле-
вожелудочковая сердечная недостаточность и каков его патогенез?
Задача№2.
У больногоП., 45 лет, обнаружены признаки гипер
трофии левогожелудочка. Артериальноедавление 200/140 мм рт. ст.,
относительная плотность мочи во всехпорциях по Зимницкому 1010.
Суточный диурез составляет 4 литра. Клиренс инулина 50 мл/мин.,
остаточный азот крови 71,4 ммоль/л (100 мг%).
54