Упрощенная HTML-версия
ний -124 мин1, артериальное давление 80/60 мм рт. ст., границы сер
дца не изменены, отмечается резкое набухание вен. Печень увеличе
на. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 87 %, в ве
нозной - 30 %. Показатель гемотокрита - 0,45 л/л. Общее количество
лейкоцитов 16 х 109/л; лейкоцитарная формула: Б-0; Э-0; П-17; C-
69; JI-10; М-4. На рентгенограмме видно клиновидное затемнение в
нижней доле правого легкого.
Объясните патогенез наблюдаемых клинических симптомов на
основеразвивающихся изменений периферического кровообращения.
3адача№3.
Больная С., 34 лет, доставлена в больницу машиной
скорой помощи. Общее состояние больной тяжелое. Отмечается вы
раженное экспираторное удушье, которое не удавалось купировать
обычными бронхолитическими препаратами в течение 5часов. По
ложение больной вынужденное - сидит, опираясь на локти, в акте
дыхания участвует вспомогательная дыхательная мускулатура. Кож
ные покровы цианотичны, отмечается расширение поверхностных
сосудов лица и конъюнктивы. Свистящие хрипы слышны на рассто
янии, при перкуссии - коробочный звук, аускультативно - значитель
ное количество сухиххрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС -105 мин'1,
акцент второго тона на легочном стволе, АД 140/95 мм рт. ст.
Норма
SB 27 ммоль/л
20 - 27 ммоль/л
вв
49 ммоль/л
40 - 60 ммоль
BE + 2,5 ммоль/л ±2,3 ммоль/л
Р°2
55 мм рт. ст.
90- 95 ммрт. ст.
Рс о 2
75 ммрт. ст.
35 - 45 мм рт.ст.
pH 7,25
7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у
больной? Обоснуйте свое заключение. Каковымеханизмы клинико
лабораторныхизменений, связанных с нарушениемКОС?
Задача№ 4.
Определить тип кислородного голодания, если из
вестно, что содержание оксигемоглобина в артериальной крови 97 %,
в венозной - 95 %, минутный объем сердца - 7 л. Обоснуйте свой
ответ.
47