1.
|
Карабаева, А. Ж. Ассоциация полиморфизма гена альдостеронсинатазы с концентрацией альдостерона плазмы, артериальной гипертензией и ремоделированием миокарда у больных на программном гемодиализе [Текст] / А. Ж. Карабаева, А. М. Есаян, И. Г. Каюков> // Нефрология. - 2007. - Т. 11, № 3. - С. 48-52. - Библиогр.: 28 назв. - Реферирована.
. - ISSN 1561-6274
MeSH-~главная: (терапия) Гемодиализ -- Renal Dialysis (методы) Гипертензия -- Hypertension (этиология) MeSH-не главная: Кл.слова (ненормированные): альдестеронсинтаза Аннотация: Цель исследования. Изучить ассоциации полиморфизма гена альдостеронсинтазы с величиной концентрации альдостерона плазмы (КАП), степенью артериальной гипертензии (АГ) и ремоделированием миокарда левого желудочка (ГЛЖ) у больных с 5 стадией хронической болезни почек (ХБП), получающих программный гемодиализ (ГД). Пациенты и методы. Обследовано 84 пациента с 5 стадией ХБП. Средний возраст обследованных -51±15 лет. Средняя длительность терапии ГД - 7,7±0,5 лет. У 55 пациентов (65,5%) течение основного заболевания осложнилось развитием артериальной гипертензии (АГ). Средняя длительность АГ составила 12,9±1 год. Концентрацию альдостерона плазмы (КАП) определяли иммуноферментным методом. Состояние левого желудочка (ЛЖ) оценивалось по объему и толщине стенок ЛЖ в диастолу (КДР, см), массе миокарда левого желудочка (ММЛЖ, г), индексированной к площади поверхности тела (ИММЛЖ, г/м2), отношению толщина стенки/диаметр полости левого желудочка (ОТС). Тип ремоделирования определялся как нормальная геометрия, концентрическая гипертрофия ЛЖ, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ и концентрическое ремоделирование. Аллели полиморфного маркера - 344Т/С гена CYP11В2 идентифицировали с помощью полимеразной цепной реакции с последующей обработкой продуктов амплификации рестриктазой. Статистическая обработка данных производилась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 6,0. Различия признавали достоверными при р менее 0,05. Результаты. У 21 пациента (25%) определен С/С генотип, у 33 - (39,3%) - С/Т генотип и у 30 - (35,7%) - T/T генотип. У всех пациентов, независимо от нуклеотидного полиморфизма, отмечено резкое повышение КАП (у пациентов с С/С генотипом - 653,08±186,61, у пациентов с С/Т генотипом -454,92±78,77 и у пациентов с Т/Т генотипом - 587,94±128,09 пг/мл, при норме 10-160). Пациенты с генотипом С/С имеют более высокий уровень САД (141,1 ±2,8 мм рт. ст.) и ДАД (91,3±1,5 мм рт. ст.) против 135,6±2,1 (р менее 0,01) и 86,8±1,4 у пациентов с С/Т генотипом (р менее 0,05) и 132,8±1,9 и 81,1±1,1 (р менее 0,01) у пациентов с Т/Т генотипом. Кроме того, у пациентов с С/С генотипом отмечена большая толщина МЖП (1,39±0,09) против 1,24±0,05 у пациентов с С/Т генотипом и 1,24±0,03 (р менее 0,05) у пациентов с Т/T генотипом, ММЛЖ -312,1 ±34,05 против 270,43±26,75 и 238,47±16,76 (р менее 0,05) соответственно, и ИММЛЖ -186,2±21,25 против 270,43±26,75 и 238,47±16,76 (р менееи0,01) соответственно. При этом наибольший процент концентрической ГЛЖ (61,1 %) соответствовал носителям С/С генотипа. Заключение. Ассоциации нуклеотидного полиморфизма с величиной КАП не выявлено. Носители С/С генотипа альдостеронсинтазы имеют достоверно более высокие цифры АД, большую массу миокарда ЛЖ, индекс массы миокарда ЛЖ и самый высокий процент концентрической ГЛЖ, что сопряжено с более неблагоприятным прогнозом. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Есаян, А. М. Каюков, И. Г.
Имеются экземпляры в отделах:
всего 1 : ЧЗ-1 (1) Свободны: ЧЗ-1 (1)
Найти похожие
|