Главная Упрощенный режим Описание
Авторизация
Фамилия / Логин
Штрих-код / Пароль
 

Базы данных


Картотека периодических изданий- результаты поиска

Вид поиска

Область поиска
Формат представления найденных документов:
полныйинформационныйкраткий
Отсортировать найденные документы по:
авторузаглавиюгоду изданиятипу документа
Поисковый запрос: (<.>A=Шкворченко, Д. О.$<.>)
Общее количество найденных документов : 16
Показаны документы с 1 по 16
1.


    Федоров, С. Н.
    Комплексное хирургическое лечение непролиферативной и ранней пролиферативной стадии диабетической ретинопатии / С.Н. Федоров, С.А. Метаев, Д.О. Шкворченко // Офтальмохирургия. - 1999. - № 4. - С. 43-48. - Библ. с. 48(19 назв.) . - ISSN 0235-4160

Держатели документа:
ОмГМУ
Доп.точки доступа:
Метаев, С.А.
Шкворченко, Д.О.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

2.


   
    Индукция задней отслойки стекловидного тела путем интраоперационного витреосинерезиса при введении водорастворимых полимеров (экспериментально-морфологическое исследование) / Д.О. Шкворченко, И.П. Хорошилова-Маслова, Л.Д. Андреева и др // Вестник офтальмологии. - 2001. - Т. 117, № 3. - С. 16-20. - Библиогр.: с. 20 (15 назв.) . - ISSN 0042-465х


MeSH-~главная:
Стекловидного тела отслойка -- Vitreous Detachment (хирургия)
Полимеры -- Polymers (терапевтическое применение)
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures (использование)

Держатели документа:
ОмГМУ
Доп.точки доступа:
Шкворченко, Д.О.
Хорошилова-Маслова, И.П.
Андреева, Л.Д.
Шарафетдинов, И.Х.
Штильман, М.И.
Маклакова, И.А.
Узунян, Д.Г.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

3.


   
    Применение озонированных перфторорганических соединений в лечении эндофтальмита [Текстььь] / Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, Д. О. Шкворченко и др // Офтальмохирургия. - 2004. - № 1. - С. 31-34. - Реферирована. . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
(лекарственная терапия)
Органические вещества -- Organic Chemicals (фармакология)
Аннотация: Цель. Изучение эффективности применения краткосрочной интравитреальной тампонады озонированными ПФОС в комплексном хирургическом лечении эндофтальмита. Материал и методы. Проводили озонирование ПФОС (витреопресс) и физиологического раствора за 40 мин. до операции на модифицированной автоматической установке "УОТА-60 Медозон" (Россия). Прооперированно 19 пациентов (19 глаз) с диагнозом эндофтальмит (6 женщин и 13 мужчин в возрасте от 15 до 54 лет). Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я - 11 пациентов (11 глаз), которым после проведения витрэктомии с использованием озонированного физиологического раствора интравитреально вводили озонированный витреопресс (ПФПЭ - ДК-164) сроком на 7-10 дней с последующей заменой на силиконовое масло (СМ) "Oxane" 5700 (Франция); 2-я группа - 8 пациентов (8 глаз), которым после проведения витрэктомии и введения в витреальную полость антибиотиков широкого спектра действия проводили краткосрочную тампонаду неозонированными ПФОС сроком на 7-10 дней с последующей заменой на СМ. Результаты. В 1-й группе на 1-е сутки после операции было отмечено купирование признаков эндофтальмита; определялся розовый рефлекс с глазного дна на 7 глазах. Во 2-й группе на 1-е сутки у 5 пациентов в передней камере выявлен феномен Тиндаля 3 степени, массивная экссудативная реакция, гипопион 2-4 мм, что потребовало повторного вмешательства (промывание передней камеры). В результате проведенного лечения в сроки наблюдения до 2 лет удалось сохранить глаз как анатомический орган у 10 (91%) пациентов 1-й и у 6 (67%) - 2-й группы. Субатрофия глазного яблока без рецидивирующего увеита была отмечена у 1 больного 1-й группы, с рецидивирующим увеитом - у 3 во 2-й группе. Острота зрения с коррекцией у пациентов обеих групп варьировала от неправильной светопроекции до 0,1. Выводы. Использование озонированных ПФОС для краткосрочной тампонады в комплексной хирургической методике лечения эндофтальмита является одним из эффективных и перспективных средств борьбы с воспалительными интраокулярными процесссами в первые часы и сутки с последующим присоединением оптимально подобранных антибиотиков и других противовоспалительных препаратов.
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю. А.
Терещенко, А. В.
Шкворченко, Д. О.
Макаров, К. Н.
Юдина, Н. Н.
Носкова, Н. Х.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

4.


   
    Экспериментальное обоснование проведения радиальной оптической нейротомии при тромбозе центральной вены сетчатки [Текстььь] / Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, С. Н. Попов и др // Офтальмохирургия. - 2004. - № 3. - С. 13-17. - Реферирована. . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Сетчатки вены окклюзия -- Retinal Vein Occlusion (хирургия)
(методы)
Аннотация: Цель. Экспериментально обосновать возможность проведения одинарной или двойной радиальной оптической нейротомии (РОН) на диске зрительного нерва (ДЗН) интравитреальным доступом (через плоскую часть цилиарного тела). Материал и методы. Для исследования были использованы 6 пар кадаверных глаз. На спиральном компьютерном томграфе Ultra-Z фирмы Picker-Marconi (США) в аксиальном режиме с толщиной среза 1 мм и шагом стола 1 мм были сделаны оптические срезы области ДЗН. Определены размеры склерального кольца. Следующим этапом под микроскопом "Moller-Wedel" (Германия) производили круговой незамкнутый разрез склеры в зоне проекции цилиарного тела. Затем проводили одинарную или двойную РОН с носовой стороны ДЗН с помощью интравитреального ножа специальной конструкции с двумя режущими гранями для обеспечения безопасности и дозированности оперативного вмешательства. Одинарную РОН выполняли на одном из парных глаз, двойную - на другом. После проведения РОН на компьютерном томографе с теми же параметрами работы повторно получили оптические срезы склерального кольца зрительного нерва и измерили его диаметр. Для сравнения и оценки возможностей расширения склерального кольца зрительного нерва была использована геометрическая модель. Вывод. На основании экспериментального исследования, геометрической модели, литературных данных, анатомо-топографических особенностей доказали, что проведение одинарной или двойной РОН с назальной стороны ДЗН при хирургическом лечении тромбозов ЦВС является анатомически оправданным и патогенетически обоснованным хирургическим вмешательством, обеспечивающим декомпрессию сосудисто-нервного пучка, способствуя тем самым восстановлению гемоциркуляции и трофики тканей в области поражения.
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю. А.
Терещенко, А. В.
Попов, С. Н.
Володин, П. Л.
Шкворченко, Д. О.
Голенков, А. К.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

5.


   
    Хирургическое лечение тромбоза центральной вены сетчатки [Текстььь] / Ю.А. Белый, А.В. Терещенко, П.Л. Володин и др. // Новое в офтальмологии. - 2004. - № 3. - С. 26-28


MeSH-~главная:
Сетчатки вены окклюзия -- Retinal Vein Occlusion (хирургия)
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю.А.
Терещенко, А.В.
Володин, П.Л.
Попов, С.Н.
Шкворченко, Д.О.
Новиков, С.В.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

6.


   
    Экспериментальное обоснование применения полимерных эластичных магнитных имплантатов в хирургическом лечении центральных хориоретинальных дистрофий [Текстььь] / Ю. А. Белый, И. П. Хорошилова-Маслова, Г. П. Захарова и др // Офтальмохирургия. - 2003. - № 2. - С. 10-13 . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Сосудистой оболочки глаза атрофия -- Choroideremia (хирургия)
Протезы и имплантаты -- Prostheses and Implants
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures
MeSH-не главная:


Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю. А.
Хорошилова-Маслова, И. П.
Захарова, Г. П.
Исаева, Р. Т.
Терещенко, А. В.
Шкворченко, Д. О.
Володин, П. Л.
Новиков, С. В.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

7.


   
    Клинико-функциональные результаты комбинированного метода хирургического лечения центральных инволюционных дистрофий сетчатки [Текстььь] / Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, Д. О. Шкворченко и др // Офтальмохирургия. - 2003. - № 3. - С. 32-37 . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures (методы)
Сетчатки дегенерация -- Retinal Degeneration (хирургия)
MeSH-не главная:
Средний возраст -- Middle Aged
Пожилые -- Aged
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю. А.
Терещенко, А. В.
Шкворченко, Д. О.
Володин, П. Л.
Новиков, С. В.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

8.


   
    Тактика хирургического лечения отслоек сетчатки на артифакичных глазах [Текстььь] / Д.О. Шкворченко, О.В. Каштан, И.Х. Шарафетдинов и др. // Офтальмохирургия. - 2002. - № 1. - С. 44-48. - Библиогр.: с. 48 (12 назв.) . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Сетчатки отслойка -- Retinal Detachment
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures

Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Шкворченко, Д.О.
Каштан, О.В.
Шарафетдинов, И.Х.
Малюгин, Б.Э.
Кислицина, Н.М.
Узунян, Д.Г.
Макаров, К.Н.
Белый, Ю.А.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

9.


   
    Методика комбинации краткосрочной тампонады ПФОС и долговременной тампонады силиконовым маслом в хирургическом лечении последствий проникающих ранений глазного яблока [Текстььь] / Д.О. Шкворченко, Д.Г. Узунян, О.В. Каштан и др. // Офтальмохирургия. - 2002. - № 3. - С. 27-32. - Библиогр.: с. 31-32 (15 назв.) . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:


Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Шкворченко, Д.О.
Узунян, Д.Г.
Каштан, О.В.
Кислицына, Н.М.
Шарафетдинов, И.Б.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

10.


   
    Результаты клинического использования "Витреосинеретика" с целью инукции задней отслойки стекловидного тела при проведении субтотальной витрэктомии [Текстььь] / Д.О. Шкворченко, И.П. Хорошилова-Маслова, Л.Д. Андреева и др. // Офтальмохирургия. - 2002. - № 4. - С. 17-21. - Библиогр.: с. 20-21 (20 назв.) . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Стекловидного тела отслойка -- Vitreous Detachment
Витрэктомия -- Vitrectomy
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Шкворченко, Д.О.
Хорошилова-Маслова, И.П.
Андреева, Л.Д.
Шарафетдинов, И.Х.
Штильман, М.И.
Маклакова, И.А.
Касмынина, Т.А.
Руднева, М.А.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

11.


   
    Эписклеральная имплантация полимерных эластичных магнитных имплантатов к заднему полюсу глаза в хирургическом лечении центральных инволюционных дистрофий сетчатки [Текстььь] / Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, П. Л. Володин и др // Офтальмохирургия. - 2005. - № 3. - С. 34-39. - Реферирована. . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Сетчатки дегенерация -- Retinal Degeneration (патофизиология, хирургия, этиология)
Протезы и имплантаты -- Prostheses and Implants
MeSH-не главная:
Средний возраст -- Middle Aged
Пожилые -- Aged
Аннотация: Цель. Оценка клинической эффективности разработанной методики хирургического лечения центральных инволюционных хориоретинальных дистрофий с использованием полимерных эластичных магнитных имплантатов (ПЭМИ) нового поколения. Материал и методы. Основную группу составили 64 глаза 45 пациентов с хориоретинальными формами центральной инволюционной дистрофии (ЦИД), которым проводили эписклеральную имплантацию ПЭМИ к заднему полюсу глаза. В контрольную группу были включены 42 глаза 28 пациентов того же возраста, длительности заболевания, состояния зрительных функций и формы заболевания; которым проводили операцию непрямой реваскуляризации (ксенопластики) заднего полюса глаза. Для оценки эффективности предлагаемого способа до и после операции проводили определение остроты зрения, фовеальной чувствительности сетчатки, исследование электрофизиологических показателей, глазной и регионарной гемодинамики. Результаты. В отдаленном периоде наблюдения (2 года) после эписклеральной имплантации ПЭМИ к заднему полюсу глаза наблюдалось статистически достоверное (р менее 0,05) повышение остроты зрения с 0,22±0,02 до 0,38±0,03 и фовеальной светочувствительности сетчатки с 24,61±0,63 до 30,78±0,64 дБ. По данным центральной электроретинограммы, отмечено увеличение амплитуды а-волны в среднем с 3,03±0,26 до 4,19±0,27 мкВ и b-волны в среднем с 19,03±0,61 до 24,51±0,71 мкВ (р менее 0,05). По данным электроокулографии, наблюдалось статистически достоверное (р менее 0,01) повышение коэффициента Ардена в среднем с 165,18±2,38до 177,94±1,67%. При исследовании гемодинамики у пациентов основной группы наблюдалось достоверное (р менее 0,05) увеличение средней скорости кровотока в глазничной артерии с 9,59±0,26 до 11,92±0,30 см/сек и задних коротких цилиарных артериях с 5,4б±0,07 до 6,64±0,08 см/сек. Повышение фовеальной чувствительности сетчатки, коэффициента Ардена и средней скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях в основной группе оказалось статистически достоверным в сравнении с контрольной (р менее 0,01). Выводы. Стабильность полученных функциональных результатов хирургического лечения с применением ПЭМИ и высокая эффективность метода позволяют рекомендовать его к использованию в хирургическом лечении хориоретинальных форм ЦИД. Основываясь на результатах проведенных клинико-функциональных исследований, определены показания и противопоказания для проведения эписклеральной имплантации ПЭМИ к заднему полюсу глазного яблока.
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Белый, Ю. А.
Терещенко, А. В.
Володин, П. Л.
Шкворченко, Д. О.
Новиков, С. В.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

12.


   
    Симпатическая офтальмия. Клинико-морфологическое исследование в 6 случаях после проникающей травмы и последующих повторных витреоретинальных операций / И. П. Хорошилова-Маслова, Л. Т. Архипова, Д. О. Шкворченко и др // Вестник офтальмологии. - 2005. - Т. 121, № 5. - С. 38-41 . - ISSN 0042-465х


MeSH-~главная:
Офтальмия симпатическая -- Ophthalmia, Sympathetic (осложнения)
(хирургия)
MeSH-не главная:
Взрослые -- Adult
Средний возраст -- Middle Aged
Пожилые -- Aged

фывфывфыв:
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ -- ВИТРЭКТОМИЯ -- СЕТЧАТКА -- АУТОИММУННЫЕ РЕАКЦИИ
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Хорошилова-Маслова, И. П.
Архипова, Л. Т.
Шкворченко, Д. О.
Филатова, И. А.
Лепарская, Н. Л.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

13.


    Шкворченко, Д. О.
    К вопросу о тактике хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной передней пролиферативной витреоретинопатией [Текстььь] / Д. О. Шкворченко, Л. В. Левина // Офтальмохирургия. - 2006. - № 1. - С. 29-33. - Реферирована. . - ISSN 0235-4160


Рубрики: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ--DIABETES MELLITUS

   ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ--DIABETIC RETINOPATHY


   ВИТРЕОРЕТИНОПАТИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ--VITREORETINOPATHY, PROLIFERATIVE


   ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--OPHTHALMOLOGIC SURGICAL PROCEDURES


MeSH-~главная:
Диабет сахарный -- Diabetes Mellitus (осложнения, патофизиология)
Диабетическая ретинопатия -- Diabetic Retinopathy (осложнения, патофизиология, хирургия)
Витреоретинопатия пролиферативная -- Vitreoretinopathy, Proliferative (патофизиология, хирургия, этиология)
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures (методы, оборудование)
MeSH-не главная:
Взрослые -- Adult
Средний возраст -- Middle Aged
Пожилые -- Aged
фывфывфыв:
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ -- РЕТИНЭКТОМИЯ -- ОСЛОЖНЕНИЕ
Аннотация: Цель. Разработать методику комплексного двухэтапного витреоретинального вмешательства на основе неполной или полной круговой ретинотомии и/или частичной ретинэктомии при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), осложненной передней пролиферативной витреоретинопатией (ППВР). Материал и методы. За 2004 г. у больных, имеющих развитую и далеко зашедшую стадии ПДР, было проведено 248 операций. В 7% случаев (18 больных: мужчин - 7 (38,9%), женщин - 11 (61,1%)) имела место ПДР, осложненная ППВР в результате разрывов сетчатки. Возраст обследуемых составил в среднем 42,3±1,8 года (от 20 до 75 лет). Срок наблюдения - не менее 6 мес. В среднем острота зрения до операции составляла pr. certae-0,02. Поскольку гемофтальм часто осложняет ПДР, перед операцией разрывы сетчатки были диагностированы офтальмоскопически только в 22% случаев (4 больных). Однако благодаря проведению перед операцией ультразвукового исследования диагностировать разрывы сетчатки удалось в 88,9% случаев. Во время 1 этапа проводили субтотальную витрэктомию. Путем введения в полость стекловидного тела membrane blue или дипроспана или кеналога прокрашивали стекловидное тело, его базис, эпиретинальные мембраны. Последние удаляли бимануально. Ввиду невозможности мобилизовать сетчатку из-за наличия ППВР проводили неполную или полную круговую ретинотомию и/или частичную ретинэктомию. Максимально полно удаляли базис стекловидного тела и остатки периферической части сетчатки с использованием склерокомпрессии. Витреальную полость тампонировали перфторорганическим соединением (ПФОС), которое через 7 дней во время 2 этапа заменяли силиконом. В среде ПФОС по краю разрывов, ретинотомии или ретинэктомии проводили аргоновую эндолазеркоагуляцию (ЭЛК) сетчатки. Результаты. Во всех случаях в раннем послеоперационном периоде было получено анатомическое прилегание сетчатки. Однако анатомический успех не во всех случаях приводил к достижению высоких функциональных результатов. Полученная острота зрения, как правило, соответствовала исходному состоянию сетчатки и зрительного нерва. Ни у одного больного острота зрения не ухудшилась. В 11% случаев она не изменилась, в 67% - увеличилась от pr. certae до 0,06, в 22% случаев - от 0,02 до 0,2. Из поздних послеоперационных осложнений наблюдались гипотония (2,2%) и рецидив отслойки сетчатки (6,2%). В последнем случае проводили повторную операцию, в результате которой было получено анатомические прилегание сетчатки и повышение остроты зрения до 0,08. Выводы. ПДР, осложненную ППВР, возможно, следует рассматривать как самостоятельную форму витреоретинальной патологии, требующую в отличие от ПДР иного хирургического лечения, а именно витреоретинальное вмешательство на основе неполной или полной круговой ретинотомии и/или частичной ретинэктомии, обеспечивающее не только анатомическое прилегание сетчатки, но и получение обнадеживающих функциональных результатов.
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
Доп.точки доступа:
Левина, Л. В.


Найти похожие

14.


    Шкворченко, Д. О.
    Ретинотомия и ретинэктомия в лечении тяжелых отслоек сетчатки, осложненных передней и задней пролиферативной витреоретинопатией [Текстььь] : обзор / Д. О. Шкворченко, Л. В. Левина // Новое в офтальмологии. - 2006. - № 4. - С. 45-52. - Библиогр.: с. 51-52 (46 назв.)


MeSH-~главная:
Сетчатки отслойка -- Retinal Detachment (осложнения, терапия)
Витреоретинопатия пролиферативная -- Vitreoretinopathy, Proliferative (терапия)
MeSH-не главная:
Офтальмологические хирургические операции -- Ophthalmologic Surgical Procedures (методы)
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Доп.точки доступа:
Левина, Л.В.


Найти похожие

15.


   
    Использование препарата "гемаза" в витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии [Текстььь] : научное издание / Х. П. Тахчиди [и др.] // Офтальмохирургия. - 2007. - № 3. - С. 28-34 : рис. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована. . - ISSN 0235-4160


MeSH-~главная:
Диабетическая ретинопатия -- Diabetic Retinopathy (хирургия)
MeSH-не главная:
Гемостаз хирургический -- Hemostasis, Surgical
Витрэктомия -- Vitrectomy (методы)
Диабетическая ретинопатия -- Diabetic Retinopathy (осложнения)
(терапевтическое применение)
Аминокапронаты -- Aminocaproates (терапевтическое применение)
Тромбопластин -- Thromboplastin (терапевтическое применение)
(терапевтическое применение)



фывфывфыв:
ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ
Аннотация: Цель. Определение эффективности введения гемазы в переднюю камеру и витреальную полость глаза для купирования осложнений витреоре-тинальных вмешательств по поводу тяжелой тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Материал и методы. В период с 2005 по 2006 г. проведено 170 витреоретинальных вмешательств по поводу далеко зашедшей фиброваскулярной стадии ПДР. С целью получения достоверных результатов сравнительного анализа все больные были распределены на 2 условные группы. 1 -и группе пациентов (70 глаз) в послеоперационном (между 2 этапами операций) и в интраоперационном (во время 2 этапа операции) периодах одно-, дву-, трех-, четырехкратно в переднюю камеру и полость стекловидного тела вводили гемазу. У 796 больных (10 случаев из 70) ПДР осложнялась развитием передней пролиферативной витреоретинопатии (ППВР) вследствие разрывов сетчатки. Поэтому у этой тяжелой категории больных была сделана неполная и/или полная круговая ретинотомия и/или частичная ретинэктомия. Во 2-й контрольной группе (100 человек) гемаза не вводилась. Мужчин и женщин в каждой группе было приблизительно поровну. Средний возраст больных составил 52,6±4,4 года (от 20 до 75 лет). Срок наблюдения — не менее 6 мес. В среднем исходная острота зрения составляла рг. Certae -0,02. Во время 1 этапа проводили субтотальную витрэктомию. Особое внимание уделялось максимально полному удалению базиса стекловидного тела в зоне анатомического крепления у orra seratae, задних кортикальных слоев витреума, ЗГМ и фиброваскулярных пролифератов с активным использованием склерокомпрессии. Применялась кратковременная (длительностью от 7 до 10 дней) гемостатическая тампонада витреальной полости ПФОС, которое во время 2 этапа операции заменялось силиконовым маслом. В среде ПФОС по краю разрывов, ретинотомии или рети-нэктомии проводили аргоновую эндолазерную коагуляцию (ЭЛК) сетчатки. В 1-й группе больных показаниями для применения гемазы в послеоперационном и интраоперационном периодах считались реактивный фибриноидный синдром, гифемы любой степени выраженности, гемофтальмы, а также наличие сгустков крови в полости стекловидного тела и на поверхности сетчатки. Для лечения вышеперечисленных осложнений в переднюю камеру и в полость стекловидного тела вводилась гемаза. Число введений гемазы, как правило, составляло от 1 до 4. Во время 2 этапа операции особое внимание уделяли тому, как у двух групп больных размывались и рассасывались кровяные сгустки. Осуществляли сравнительный анализ легкости удаления сгустков крови с поверхности сетчатки у больных, которым в послеоперационном и интраоперационном периодах вводили в полость стекловидного тела гемазу, и у больных, которым этих манипуляций не делали. Силиконовое масло удаляли в течение 3 мес. после операции. Результаты. В 1-й группе во всех случаях в раннем послеоперационном периоде было получено анатомическое прилегание сетчатки, в отличие от 2-й группы, где анатомического прилегания сетчатки не наблюдалось в 5/6 случаев (5 глаз), что потребовало проведения повторного оперативного вмешательства. Однако анатомический успех не во всех случаях приводил к достижению высоких функциональных результатов. Полученная острота зрения в обеих группах, как правило, соответствовала исходному состоянию сетчатки и зрительного нерва.В 1-й группе ни у одного больного острота зрения не ухудшилась. Прозрачность хрусталика во всех случаях 1-й группы оставалась на дооперационном уровне, ни в одном случае наблюдения она не ухудшилась. В 8,67% случаев (6 глаз) 1-й группы острота зрения не изменилась, в 72,86% (51 глаз) - увеличилась от pr. certae до 0,06, в 18,57% случаев (13 глаз) - от 0,06 до 0,15. Во 2-й группе кровь, излившаяся в переднюю камеру и витреальную полость, даже в малом количестве, а также кровь, оставшаяся на поверхности сетчатки в виде сгустков, приводила к нарушению прозрачности преломляющих сред и значительно снижала функциональные результаты операции, как в раннем, так и позднем послеоперационном периодах наблюдения. Из поздних послеоперационных осложнений следует отметить гипотонию в 1-й группе в 2,86% случаев (2 глаза), в отличие от 2-й группы — 28% случаев (28 глаз) и рецидив отслойки сетчатки в 1-й группе в 7,14% случаев (5 глаз), в отличие от 2-й группы, где рецидив отслойки сетчатки наблюдался в 26% случаев (26 глаз). Во 2-й группе высокая частота рецидивов отслойки сетчатки объяснялась тем фактом, что наличие крови в полости стекловидного тела и на поверхности сетчатки усиливала макрофагально-лимфоидную реакцию, а это, в свою очередь, вызывало ускорение репролиферативных процессов в глазу. Заключение. В результате проведенных исследований разработана комплексная хирургическая методика с применением гемазы для рассасывания гифем, гемофтальмов, фибриноидного экссудата, преретинальных и субретинальных сгустков крови во время витреоретинальных вмешательств по поводу ПДР.
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Доп.точки доступа:
Тахчиди, Христо Периклович (офтальмология, хирургия ; 19530113)
Шкворченко, Д. О.
Левина, Л. В.
Дельвер, Е. П.
Белогуров, А. А.
Бабилашвили, Р. Ш.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

16.


   
    Закономерности прогрессирования витреофовеолярного тракционного синдрома / Д. О. Шкворченко [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2014. - Т. 34, № 5. - С. 84-88. - Библиогр.: с. 87 (11 назв.) . - ISSN 1815-6703


MeSH-~главная:
Стекловидного тела отслойка -- Vitreous Detachment
MeSH-не главная:

Томография оптическая когерентная -- Tomography, Optical Coherence
Держатели документа:
ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Доп.точки доступа:
Шкворченко, Д. О.
Русановская, А. В.
Миронова, Т. С.
Письменская, В. А.
Какунина, С. А.
Белоусова, Е. В.


Имеются экземпляры в отделах: всего 1 : ЧЗ-1 (1)
Свободны: ЧЗ-1 (1)

Найти похожие

 
© Международная Ассоциация пользователей и разработчиков электронных библиотек и новых информационных технологий
(Ассоциация ЭБНИТ)