1.
|
Кальциноз клапанного аппарата сердца и состояние миокарда у пациентов в додиализном периоде хронической болезни почек [Текстььь] / М. М. Волков [и др.]> // Нефрология. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 46-52. - Библиогр.: 38 назв. - Реферирована.
. - ISSN 1561-6274
MeSH-~главная: Почек болезни -- Kidney Diseases Хроническая болезнь -- Chronic Disease Кальциноз -- Calcinosis Сердца клапаны -- Heart Valves MeSH-не главная: фывфывфыв: дисфункция диастолическая -- предсердий дилатация Аннотация: Цель исследования: определить характер связи между кальцинозом митрального (МК) и аортального (АК) клапанов сердца и состоянием миокарда у пациентов в додиализном периоде хронической болезни почек (ХБП). Пациенты и методы. В исследование были включены 317 пациентов в додиализном периоде с ХБП 1-5 стадий, 46,1% мужчин и 53,9% женщин, среднего возраста 50,7±15,2 лет с выполненной доплер-эхокардиографией. Пациенты с хроническим гломерулонефритом составляли 30,7%, с диабетической нефропатией 29,4%, с гипертонической болезнью 17,7%, с прочими заболеваниями - 22,0%. Результаты исследования. Кальциноз сердечных клапанов в обследованной группе выявлен у 22,1% пациентов: АК - у 6,3%, МК - 4,1% и обоих клапанов у 11,7%. При кальцинозе АК и МК чаще отмечался их стеноз (р менее 0,001 и р=0,002 соответственно) и приклапанная регургитация 1-й и выше степени (р=0,002 и р=0,053). В группе пациентов с наличием кальциноза АК или МК были больше диаметр аорты (р=0,005), левого (р менее 0,001) и правого предсердий (р менее 0,001), правого желудочка (р=0,007), толщина стенок правого (р менее 0,001) и левого желудочков (р менее 0,001), больше диаметр и давление в легочной артерии (р менее 0,001), более выражена диастолическая дисфункция по показателю Е/А (р менее 0,001), больше градиенты давления на МК (р менее 0,001) и АК (р менее 0,001) и потоки через МК (р менее 0,001) и АК (р менее 0,001). По данным многофакторного анализа с кальцинозом клапанов связаны следующие независимые факторы: диаметр предсердий (р менее 0,001), максимальные градиенты давления на АК (р менее 0,001), МК (р менее 0,001), показатель Е/А (р менее 0,001), степень аортальной регургитации (р=0,004), диаметр ЛА (р=0,041). Заключение. Кальциноз МК и АК независимо от других факторов приводит к стенозу и недостаточности клапанов, повышению максимальных градиентов и максимальных потоков наАК, МК, дилатации предсердий, ЛА, диастолической дисфункции. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Волков, М. М. Смирнов, А. В. Дегтерева, О. А. Шевякова, Е. В. Трофименко, И. И. Панина, И. Ю.
Имеются экземпляры в отделах:
всего 1 : ЧЗ-1 (1) Свободны: ЧЗ-1 (1)
Найти похожие
|