Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Олесин А. И., Коновалова О. А., Козий А. В., Семенова Е. В., Кухарчик Г. А., Шабров, Александр Владимирович Заглавие : Желудочковая экстрасистолия у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: оценка риска развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий (клинико-экспериментальное исследование) Место публикации : Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 1. - С.24-30. - ISSN 1560-4071 (Шифр Р8/2009/1). - ISSN 1560-4071 Примечания : Библиогр.: с. 29-30. - Реферирована. MeSH-главная: Аритмии сердечные -- Arrhythmias, Cardiac MeSH-неглавная: Эукариоты -- Eukaryota Взрослые -- Adult Средний возраст -- Middle Aged Пожилые -- Aged Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): острый коронарный синдром--желудочковая экстрасистолия Аннотация: Цель исследования - возможность оценки риска развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий (ЖЖА) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST, осложненным развитием желудочковой экстрасиситолии (ЖЭ) в первые 24 часа от начала заболевания. У 46 собак моделировалась ЖЭ с механизмом ранней, задержанной постдеполяризации, re-entry и ишемической аритмии. Наблюдалось 168 больных ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ 2-5 класса по Лауну. Всем больным, помимо общеклинического обследования, определялись поздние потенциалы желудочков (ППЖ), дисперсия интервала QT (QTd), турбулентность ритма сердца (ТРС) ЖЭ. Результаты исследования показали, что, по данным экспериментального исследования, развитие устойчивой ЖТ и (или) ФЖ наблюдалось у всех животных при моделировании ЖЭ по механизму ранней постдеполяризации, у 75,00 % и у 85,71 % - re-entry и по ишемическому типу соответственно. На госпитальном этапе ЖЖА наблюдалось у 13,76 % больных ОКС, причем у 69,32 % из них - в первые 3 суток от начала клинической картины заболевания. Положительная прогностическая значимость развития ЖЖА у больных ОКС на госпитальном этапе для выявленных ППЖ, QTd 80 мс, патологических значений ТРС ЖЭ не превышала 42 %. Дополнительным показателем для оценки риска развития ЖЖА является определение риска развития ЖЖА, рассчитываемого по формуле: РРЖЖА =А + В, где РРЖЖА - риск развития ЖЖА (в относительных единицах), А - линейное отклонение корригированного предэктопического интервала (в мс) не менее чем в 20 ЖЭ, рассчитанного отдельно для лево-ЖЭ и право-ЖЭ, В - количество ЖЭ, используемых для исследования (выраженное в количестве экстрасистол в час). При значениях РРЖЖА 0,5 у больных ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ, расценивается как высокий риск развития ЖЖА на госпитальном этапе с положительной прогностической значимостью 96,34 %. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Олесин, А. И. Коновалова, О. А. Козий, А. В. Семенова, Е. В. Кухарчик, Г. А. Шабров, Александр Владимирович (терапия ; 19430509)