Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Рехтина И. Г., Рыжко В. В., Чавынчак Р. Б., Бирюкова Л. С. Заглавие : Проблемы лечения и выживаемость больных с множественной миеломой на программном гемодиализе Место публикации : Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 8. - С. 9-13. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2007/79/8). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 17 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Выживаемости анализ -- Survival Analysis Лекарственная терапия -- Drug Therapy MeSH-неглавная: Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): онкология--костный мозг--статистика Аннотация: Цель исследования. Анализ особенностей клинической картины, результатов лечения больных с множественной миеломой (ММ) на программном гемодиализе (ГД). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 22 больных с ММ, у которых терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН) выявлена в дебюте заболевания. Химиотерапия (XT) проводилась 20 больным. Из них 10 (50%) пациентов получили XT по программе VAD, 10 (50%) - XT с мелфаланом. Результаты. Ранняя летальность составила 28%, причиной смерти явились септические осложнения. Нейтропения достоверно чаще наблюдалась при применении мелфалана, чем при терапии VAD (у 9 и 2 больных соответственно; хи в степени 2=5,6; р=0,009). Медиана выживаемости без учета ранней летальности составила 16 мес, различий в зависимости от проводимой терапии не получено. Более 3 лет прожили 3 больных, которым проводили терапию по программе MP. Функция почек улучшилась у 4 (20%) больных, у 2 пациентов удалось отказаться от проведения ГД. Выживаемость больных с восстановленной функцией почек оказалась максимальной (44 и 84 мес.). Заключение. Стандартная XT у больных с ММ с терминальной стадией ХПН сопровождается высокой токсичностью и частыми септическими осложнениями. Наиболее благоприятным фактором, влияющим на выживаемость, являются улучшение функции почек и возможность прекращения ГД. Обратимость ХПН в терминальной стадии при ММ не зависит от полноты гематологического ответа. При использовании программ XT с мелфаланом чаще развиваются миелотоксическая цитопения, больше ранняя летальность, однако и большее число «долгожителей». Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Рехтина, И. Г. Рыжко, В. В. Чавынчак, Р. Б. Бирюкова, Л. С.