|
Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Авдеев, Сергей Николаевич, Жестков А. В., Лещенко, Игорь Викторович, Мартыненко Т. И., Огородова, Людмила Михайловна, Черняк, Борис Анатольевич Заглавие : Небулизированный будесонид при тяжелом обострении бронхиальной астмы: сравнение с системными стероидами. Мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование Коллективы : Сибирский медицинский университет (Томск) Место публикации : Пульмонология. - 2006. - № 4. - С. 58-67. - ISSN 0869-0189 (Шифр П17/2006/4). - ISSN 0869-0189 Примечания : Реферирована. MeSH-главная: Астма бронхиальная -- Asthma Глюкокортикоиды -- Glucocorticoids Распылители и испарители -- Nebulizers and Vaporizers MeSH-неглавная: Взрослые -- Adult Средний возраст -- Middle Aged Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): лечение--пульмикорт--ингаляционная терапия Аннотация: Задачи: проведено рандомизированное контролируемое исследование по сравнению эффективности и безопасности небулизированного будесонида (БУД; Pulmicort Respules) и преднизолона per os (ПРЕД) у больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы (БА). Методы: Критерии включения больных - тяжелое обострение БА (30% менее FEV1 или PEF менее 60%), возраст 18-60 лет, без применения системных стероидов в течение 7 дней до начала исследования, отсутствие потребности в респираторной поддержке. В исследование были включены 93 больных БА (М / Ж = 34 / 59, средний возраст 45±15 лет; FEV1 45±12%, SpO 92±3%), больные были методом рандомизации разделены на 2 группы: терапия БУД 2 мг 2-4 р / с (n=46) и терапия ПРЕД 40 мг / с (n=47) в течение 7 дней. Все больные также получали бета2-агонисты и кислород при необходимости. Результаты: Терапия ингаляционным БУД и ПРЕД per os привела к сходным изменениям параметров ФВД (прирост FEV1 через 7 дней 0,68±0,43 л в группе БУД и 0,63±0,43 л в группе ПРЕД) и оксигенации (прирост PaO2 через 7 дней 5,8±11,1 мм рт. ст. в группе БУД и 6,0±11,2 мм рт. ст. в группе ПРЕД). У больных, принимавших БУД, наблюдалось более значимое уменьшение одышки (по шкале Борга) (2, 5 и 7-й дни: р менее 0.05). Также у пациентов группы БУД наблюдалось более значительное снижение показателей выраженности свистящих хрипов и участия в дыхании вспомогательных мышц (р менее 0,05 после 3-го дня). У больных, принимавших ПРЕД, достоверно чаще наблюдались побочные эффекты: гипергликемия (21,3% vs 4,3%, p=0,034), повышение АД (25,5% vs 6,5%, p=0,027), повышение аппетита (38,3% vs 4,3%, р менее 0,001) и боли в эпигастрии (12,8% vs 0%, р=0,037). Выводы: Небулизированный будесонид имеет преимущество перед пероральным преднизолоном у больных с тяжелым обострением БА. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Авдеев, Сергей Николаевич (пульмонолог) Жестков, А. В. Лещенко, Игорь Викторович (пульмонолог) Мартыненко, Т. И. Огородова, Людмила Михайловна (педиатр ; 19570730) Черняк, Борис Анатольевич (пульмонолог) Сибирский медицинский университет (Томск) |