Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Звонков Е. Е., Красильникова Б. Б., Махиня В. А., Капланская И. Б., Кравченко С. К., Карагюлян С. Р., Гржимоловский А. В., Кузнецов А. Н., Магомедова А. У., Шухман И. М., Барях Е. А., Гилязитдинова Е. А., Губкин А. В., Лорие Ю. Ю., Кременецкая А. М., Воробьев, Андрей Иванович Заглавие : Первый опыт применения модифицированной программы NHL-BFM-90 у взрослых больных первичной диффузной B-крупноклеточной лимфосаркомой желудка с неблагоприятным прогнозом Место публикации : Терапевтический архив. - 2006. - № 7. - С. 38-46. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2006/7). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 18 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Желудка новообразования -- Stomach Neoplasms MeSH-неглавная: Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): лимфома беркитта--ифосфамид--циклофосфан Аннотация: Цель исследования. Оценить эффективность применения модифицированной программы NHL-BFM-90 у взрослых больных первичной диффузной B-крупноклеточной лимфосаркомой желудка (ПДВККЛЖ) с неблагоприятным прогнозом. Материалы и методы. С января 2004 г. по сентябрь 2005 г. модифицированные курсы. NHL-BFM-90 проводили 5 пациентам в возрасте от 27 до 67 лет. В 4 случаях это была химиотерапия первой линии, у 1 пациентки блоковая терапия проводилась после монотерапии хлорамбуцилом и курса СНОЕР. У всех больных, помимо тяжелого клинического состояния (у 3 имелись стенозы выходного отдела желудка), исходно было выявлено несколько факторов неблагоприятного прогноза: размеры опухоли более 10 см; стадии более IE; B-симптомы; пролиферативная активность более 70%. Учитывая возраст больных, программа NHL-BFM-90 была модифицирована. Химиотерапию проводили по средней ветви оригинальной программы NHL-BFM-90, но метотрексат вводили в дозе 1 г/м2 в течение 12 ч., а лейковорин - через 18 ч. после начала введения метотрексата. В 2 случаях блоки были усилены ритуксимабом, 2 больным в блок A был включен доксорубицин, в 1 случае блок C был усилен метотрексатом. Всего проведено 23 модифицированных блока NHL-BFM-90: 1 пациентке 6 блоков, 2 пациенткам по 5, 1 больной 4 блока и 1 больной (после курса СНОЕР) - 3 блока. Результаты. У 4 больных после 2-го блока и у 1 пациентки после 3-го блока полихимиотерапии NHL-BFM-90 была достигнута ремиссия заболевания продолжительностью от 6 до 22 мес., которая сохраняется до настоящего времени. Инфекционные осложнения, связанные с гематологической токсичностью, чаще возникали на последних курсах химиотерапии. Заключение. Терапия по модифицированной программе NHL-BFM-90 у взрослых больных ПДВККЛЖ с неблагоприятным прогнозом высокоэффективна: при среднем сроке наблюдения 10,2 месяца рецидивов не было зарегистрировано. Уменьшение количества курсов рационально в целях снижения накопленной гематологической токсичности и возможно в случае быстрого достижения ремиссии. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Звонков, Е. Е. Красильникова, Б. Б. Махиня, В. А. Капланская, И. Б. Кравченко, С. К. Карагюлян, С. Р. Гржимоловский, А. В. Кузнецов, А. Н. Магомедова, А. У. Шухман, И. М. Барях, Е. А. Гилязитдинова, Е. А. Губкин, А. В. Лорие, Ю. Ю. Кременецкая, А. М. Воробьев, Андрей Иванович (терапевт)