Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Белов, Юрий Владимирович, Степаненко А. Б., Генс А. П., Базылев В. В. Заглавие : Хирургическая тактика в лечении больных с грудными и торакоабдоминальными аневризмами аорты и ИБС Место публикации : Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - № 3. - С. 73-80. - ISSN 1027-6661 (Шифр А5/2005/11/3). - ISSN 1027-6661 Примечания : Реферирована. Предметные рубрики: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА-- MYOCARDIAL ISCHEMIA АОРТЫ АНЕВРИЗМА-- AORTIC ANEURYSM МИОКАРДА РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ-- MYOCARDIAL REVASCULARIZATION АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ-- ANASTOMOSIS, SURGICAL КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ-- CORONARY ARTERY BYPASS МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ АРТЕРИИ-- MAMMARY ARTERIES MeSH-главная: Ишемическая болезнь сердца -- Myocardial Ischemia Аорты аневризма -- Aortic Aneurysm Миокарда реваскуляризация -- Myocardial Revascularization Анастомоз хирургический -- Anastomosis, Surgical Коронарной артерии шунтирование -- Coronary Artery Bypass MeSH-неглавная: Геморрагии послеоперационные -- Postoperative Hemorrhage Взрослые -- Adult Средний возраст -- Middle Aged Аннотация: В статье представлен опыт лечения 30 больных ИБС в сочетании с аневризмами грудного и торакоабдоминального отделов аорты, которые находились на обследовании и лечении в отделении хирургии аорты и ее ветвей РНЦХ РАМН с января 1991 по ноябрь 2004 года. Всем больным были выполнены реконструктивные операции по поводу грудных и торакоабдоминальных аневризм аорты. У 27 из них реваскуляризация миокарда производилась одновременно с реконструкцией аорты. При выборе хирургической тактики мы придерживались концепции одномоментных операций из единого доступа. В большинстве случаев при хирургическом лечении этой патологии проксимальные анастомозы выполняли ''атипично": с дугой аорты, брахиоцефальным стволом и сонной артерией, с нисходящей аортой и производили маммарокоронарное шунтирование. При реконструкции аневризм дистальной части дуги и нисходящей аорты выполняли расширенную левостороннюю боковую торакотомию им торакофренозабрюшинный доступ. При этом реваскуляризацию миокарда дважды производили используя нисходящую аорту для выполнения проксимального анастомоза коронарного шунта. В двух случаях реваскуляризацию осуществляли маммарокоронарным анастомозом. В одном случае двойное аутовенозное шунтирование и протезирование нисходящей аорты было выполнено из поперечного чрездвухплеврального доступа по четвертому межреберью в условиях искусственного кровообращения. Основным осложнением у больных, оперированных одномоментно на аорте и коронарных артериях, кровотечение во время операции и в ближайшим послеоперационном периоде. При этапном хирургическом лечении больных с аневризмами грудной и торакоабдоминальной аорты и ИБС осложнения были связаны с некорригированной коронарной патологией, а именно: ишемией и инфарктом миокарда. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Белов, Юрий Владимирович (кардиохирург ; 19540905) Степаненко, А. Б. Генс, А. П. Базылев, В. В.