Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Чичасова Н. В., Иголкина Е. В., Бродецкая К. А., Имаметдинова Г. Р. Заглавие : Опыт лечения активного ревматоидного артрита лефлуномидом Место публикации : Терапевтический архив. - М., 2005. - № 5. - С. 33-38. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2005/5). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 30 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Артрит ревматоидный -- Arthritis, Rheumatoid фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): артрит ревматоидный--лечение--лефлуномид Аннотация: Цель исследования. Изучить возможности нового базисного препарата лефлуномида в подавлении активности и прогрессирования ревматоидного артрита (РА). Материалы и методы. Эффективность лефлуномида оценена у 50 больных РА умеренной и высокой активности в течение 36 мес. для оценки эффекта ежемесячно определяли количественные параметры суставного синдрома (индекс Ричи, число болезненных и припухших суставов, уровень боли и общее состояние больных, измеренные по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале - ВАШ), продолжительность утренней скованности, СОЭ, уровень С-реактивного белка (СРБ), ревматоидный фактор (РФ). Эффект терапии оценен по критериям EULAR и ACR. Динамика внесуставных проявлений, которые к началу терапии выявлены у 70% больных, оценивали клинически и при помощи общепринятых инструментальных методов, темп прогрессирования эрозивного артрита - количественно по модифицированному нами методу Sharp в суставах костей, стоп и костях запястья каждые 6 мес. Переносимость аравы контролировали клинически и лабораторно. Результаты. Лефлуномид оказался эффективным у 94% больных РА. Отмечено быстрое (в течение 1-го месяца) достоверное снижение параметров суставного синдрома и уровня СРБ. По критериям EULAR через 4 мес. терапии у 1/5 больных отмечено развитие клинико-лабораторной ремиссии, через год лечения - у 1/3 больных. По критериям ACR через 6 мес. лечения у 71% больных эффект лефлуномида был хорошим и очень хорошим, что сохранялось при продолжении терапии в сроки до 36 мес. эффект лечения был лучше при меньшей давности, умеренной степени активности РА, при отсутствии остеолизов и анкилозов. Лефлуномид достоверно уменьшал концентрацию РФ в сыворотке крови, подавлял внесуставные проявления РА (за исключением синдрома Шегрена). Среднее число новых эрозий в суставах за последующие 6 мес. составило 2,93±3,2, 1,41±1,8, 0,78±2,0 (медиана 0), а коэффициент прогрессирования достоверно снизился и соответствовал через 18 мес. терапии медленному темпу прогрессирования. У 41% больных через 12 мес. лечения аравой и у 62% - через 18 мес. не отмечено появления новых эрозий. Заключение. Лефлуномид хорошо переносится, отмена терапии произведена из-за кожного зуда и диареи у 5 и 1 больного соответственно. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 Доп.точки доступа: Чичасова, Н. В. Иголкина, Е. В. Бродецкая, К. А. Имаметдинова, Г. Р.