Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Губкина М. Ф., Юхименко Н. В., Хохлова Ю. Ю., Петракова И. Ю., Михйлов С. Г. Заглавие : Клинические случаи очагового туберкулеза легких у детей при минимальном объеме поражения и множественной лекарственной устойчивости возбудителя Место публикации : Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 3. - С.52-56 (Шифр Т13/2015/3) Примечания : Библиогр.: с. 56 (5 назв.) ГРНТИ : 76.29.53 MeSH-главная: MeSH-неглавная: Дети -- Child Аннотация: Представлены два клинических случая прогрессирующего течения очагового туберкулеза легких у детей 11 и 10 лет. В связи с отсутствием бактериовыделения и малым объемом поражения легочной ткани применяли III режим химиотерапии. В первом случае у больной через 4 мес. лечения появился распад в очаге в С1-2 левого легкого. Больная оперирована. В операционном материале методом ПЦР обнаружена ДНК М. tuberculosis, определена устойчивость к изониазиду и рифампицину. Наличие скрытой множественной лекарственной устойчивости явилось причиной неэффективного лечения препаратами основного ряда. У второй больной через 6 мес. химиотерапии отмечались увеличение размера очага в С1-2 правого легкого в 2 раза и появление новой очаговой тени в легком. Прогрессирование связанно с несвоевременно полученной информацией о наличии широкой лекарственной устойчивости у источника инфекции и проведением химиотерапии без учета этих данных. После коррекции химиотерапии с учетом результатов теста на лекарственную чувствительность в обоих случаях достигнут положительный результатThe paper describes two clinical cases of progressive focal pulmonary tuberculosis in 11- and 12-year-old children. Chemotherapy regimen III was used because of the absence of bacterial excretion and the mild involvement of lung tissue. Following 4-month therapy, a focal decay appeared in the left lung (CI-2) of the former patient. The female patient was operated on. M. tuberculosis DNA was identified by PCR in her intraoperative specimen; isoniazid and rifampicin resistance was determined. Occult multidrug resistance was a reason for ineffective treatment with first-line drugs. After 6-month chemotherapy, the size of a focus in the right left (Cl-2) doubled and a new focal shadow emerged in the lung of the latter patient. The progression was related to the untimely obtained information on a broad drug resistance in the infection pathogen and to the chemotherapy performed by ignoring these data. Chemotherapy correction in view of the data of a drug susceptibility test could provide a positive result in both cases Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Губкина, М. Ф. Юхименко, Н. В. Хохлова, Ю. Ю. Петракова, И. Ю. Михйлов, С. Г.