Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Аксельрод Б. А., Толстова И. А., Трекова Н. А., Бунятян А. А. Заглавие : Сосудистые реакции во время кардиохирургических операций Место публикации : Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 2. - С.124-129. - ISSN 0023-1207 (Шифр Х1/2013/2). - ISSN 0023-1207 Примечания : Библиогр.: с. 129 (8 назв.) ГРНТИ : - MeSH-главная: Миокарда реваскуляризация -- Myocardial Revascularization Анестезия -- Anesthesia Перфузия -- Perfusion MeSH-неглавная: Фентанил -- Fentanyl Пропофол -- Propofol Кетамин -- Ketamine Ишемическая болезнь сердца -- Myocardial Ischemia Аннотация: Обследованы 96 больных ишемической болезнью сердца, которым выполнялись операции реваскуляризации миокарда. Операции производились с искусственным кровообращением в условиях многокомпонентной сбалансированной анестезии с использованием фентанила, пропофола, мидазолама, кетамина и галогенсодержащих анестетиков (изофлюрана). В основной группе (n=54) для оценки сосудистых реакций в динамике применялись функциональные пробы (тест пассивного поднятия нижних конечностей и объемный нагрузочный тест) и модифицированный протокол инфузионной терапии. В контрольной группе (n=42) проводилась стандартная инфузионная терапия. Обнаружено, что использование функциональных проб (теста пассивного поднятия нижних конечностей и объемного нагрузочного теста) дает возможность определить индивидуально для каждого больного необходимый объем инфузионной терапии для коррекции кратковременных реакций емкостного русла во время вводной анестезии. Применение кетамина в дозе 1 мг/кг позволяет предотвратить кратковременную вазоплегию емкостных сосудов во время вводной анестезии. Выполняя параллельный мониторинг тканевой и церебральной оксигенации, можно оценить кратковременные реакции в различных регионах сосудистого русла во время анестезии у кардиохирургических больных. Тканевая перфузия при отсутствии сердечной недостаточности во время кратковременных сосудистых реакций изменяется обратно пропорционально артериальному давлению. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Аксельрод, Б. А. Толстова, И. А. Трекова, Н. А. Бунятян, А. А.