Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Мухин, Николай Алексеевич, Фомин В. В., Моисеев С. В., Швецов М. Ю., Кутырина И. М., Зайцев А. Ю., Таронишвили О. И. Заглавие : Кардиоренальный синдром при ишемической болезни почек (атеросклеротической реноваскулярной гипертонии) Место публикации : Терапевтический архив. - 2008. - Т. 80, № 8. - С. 30-38. - ISSN 0040-3660 (Шифр Т1/2008/80/8). - ISSN 0040-3660 Примечания : Библиогр.: 52 назв. - Реферирована. MeSH-главная: Почек болезни -- Kidney Diseases Гипертензия реноваскулярная -- Hypertension, Renovascular MeSH-неглавная: Научные исследования -- Research Обзор литературы как тема -- Review Literature as Topic фывфывфыв (''Своб.индексиров.''): давление артериальное--почек болезни--патофизиология Аннотация: Цель исследования. Изучить особенности кардиоренального синдрома при ишемической болезни почек (ИБП). Материалы и методы. Обследовали 105 больных (63 мужчины и 42 женщины) ИБП (средний возраст 63,8±5,1 года) с определением индекса массы тела (ИМТ), оценкой показателей периферической крови и мочи, биохимическим исследованием крови, расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 30 больным ИБП была исследована плазменная концентрация гомоцистеина. Оценивали частоту отдельных сердечно-сосудистых факторов риска, клинических вариантов атеросклероза и их взаимосвязь с СКФ. Результаты. У больных ИБП чаще всего встречались гипертриглицеридемия (67,6%), гиперхолестеринемия (53,3%), курение (47,1%), а также ожирение (41,9%) и метаболический синдром (38,1%). 26,7% пациентов страдали сахарным диабетом 2-го типа. Артериальная гипертония 3 степени констатирована у 70,6% больных ИБП, изолированная систолическая артериальная гипертония - у 46,7%. СКФ оказалась достоверно ниже у курящих (р менее 0,001), а также при наличии артериальной гипертонии 3 степени (р менее 0,05), изолированной систолической артериальной гипертонии (р менее 0,001) и сахарного диабета 2-го типа (р менее 0,05). При СКФ менее 40 мл/мин констатирован достоверный рост гомоцистеинемии (р менее 0,01). Частота ишемической болезни сердца при ИБП составила 52,4%, цереброваскулярных заболеваний (мозговые инсульты и транзиторные ишемические атаки) - 29,5%, синдрома перемежающейся хромоты - 19%. У 7,6% пациентов с ИБП была обнаружена аневризма брюшной аорты, у 2,8% - клинически очевидное атеросклеротическое поражение артерий верхних конечностей. Группа больных с синдромом перемежающейся хромоты характеризовалась достоверно меньшими по сравнению с пациентами без клинических признаков поражения артерий нижних конечностей величинами СКФ (38,6±8,2 и 44,6±7,3 мл/мин соответственно; р менее 0,01). Заключение. Основными признаками кардиоренального синдрома при ИБП являются высокая частота выявления сердечно-сосудистых факторов риска, часть из которых, провоцируя нарастание дисфункции гломерулярных эндотелиоцитов, усугубляет расстройства внутрипочечной гемодинамики, приводя тем самым к дальнейшему снижению СКФ, в свою очередь, обусловливающему появление новых тройных к эндотелию факторов риска (гипергомоцистеинемия) и прогрессирование атеросклеротического процесса с формированием его особых клинических форм (синдром перемежающейся хромоты). Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Мухин, Николай Алексеевич (терапия ; 19361204) Фомин, В. В. Моисеев, С. В. Швецов, М. Ю. Кутырина, И. М. Зайцев, А. Ю. Таронишвили, О. И.