Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Афанасова Н. В., Дегтярев В. А., Закурдяева И. Г., Кудрявцева Г. Т., Паршин В. С. Заглавие : Цифровая рентгенодиагностика метастатического поражения легких при диссеминированной меланоме кожи Место публикации : Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2008. - Т. 53, № 5. - С. 35-39. - ISSN 0025-8334 (Шифр М8/2008/53/5). - ISSN 0025-8334 Примечания : Реферирована MeSH-главная: Кожи новообразования -- Skin Neoplasms Меланома -- Melanoma Легких новообразования -- Lung Neoplasms Рентгенография -- Radiography MeSH-неглавная: Аннотация: Цель: Определение возможностей цифровой рентгенографии (ЦР) в диагностике метастазов в легкие у больных меланомой кожи. Материал и методы: Проведен ретроспективный и проспективный анализ результатов клинического, рентгенологического (ЦР, КТ, спиральная КТ) исследования легких; результатов УЗИ-исследования лимфатических узлов; данных динамического клинико-рентгенологического наблюдения за десять лет у 288 больных меланомой кожи. Результаты: Диссеминированная меланома кожи с метастазами в различные органы у 139 из 288 обследованных, что составило 48,3%. Метастазы в регионарных лимфатических узлах выявлены в 96,4% случаях (у 134 из 139). Метастазы в легкие обнаружены у 72 из 139 (51,8%) наблюдений диссеминированной меланомы кожи. Определено, что цифровая рентгенография имеет высокие разрешающие возможности в диагностике единичных и множественных метастазов в легкие диаметром 0,5 см (чувствительность соответственно 87,5% и 100,0%). В первые три месяца после появления метастазов в регионарных лимфатических узлах и при первичном обследовании параллельно с ЦР необходимо выполнять спиральную КТ для выявления или исключения метастазов в легкие диаметром менее 0,5 см. Метастазы в мозг, печень, кости, яичники и другие органы у этих больных в 77,7% случаев появляются в первые шесть месяцев от момента выявления метастазов в легкие. Таким образом, продолжительность легочной (венозной) фазы гематогенного периода диссеминации при метастатической меланоме кожи составляет от одного до шести месяцев. Выводы: При диссеминированной меланоме кожи метастазы в легкие чаще всего возникают в первые три месяца первого года от момента поражения регионарных лимфатических узлов. Цифровая рентгенография легких имеет высокие разрешающие возможности в диагностике единичных и множественных метастазов в легкие диаметром более 0,5 см (чувствительность соответственно 87,5% и 100,0%). После появления метастазов в регионарных лимфатических узлах параллельно с цифровой рентгенографией необходимо выполнять спиральную КТ для выявления или исключения наличия в легких метастазов диаметром менее 0,5 см. Держатели документа: ОмГМУ : 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12 Доп.точки доступа: Афанасова, Н. В. Дегтярев, В. А. Закурдяева, И. Г. Кудрявцева, Г. Т. Паршин, В. С. |